帕金森病的檢查主要通過臨床評估、影像學(xué)檢查、實驗室檢測等方式綜合判斷。診斷需結(jié)合運動遲緩、靜止性震顫、肌強直、姿勢平衡障礙等核心癥狀，并排除其他類似疾病。
1、臨床評估
醫(yī)生會通過統(tǒng)一帕金森病評定量表對患者進行系統(tǒng)評估，重點觀察運動遲緩是否為首發(fā)癥狀，同時檢查是否存在靜止性震顫、肌強直等典型表現(xiàn)?？赡芤蠡颊咄瓿蓵鴮?、系扣子等精細(xì)動作測試，評估運動功能受損程度。臨床評估是診斷帕金森病的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。
2、影像學(xué)檢查
頭部核磁共振成像主要用于排除腦卒中、腦腫瘤等其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。多巴胺轉(zhuǎn)運體PET-CT可顯示黑質(zhì)紋狀體多巴胺能神經(jīng)元功能狀態(tài)，對早期診斷有較高價值。部分患者可能需要完成經(jīng)顱超聲檢查，觀察中腦黑質(zhì)回聲增強情況。
3、實驗室檢測
血常規(guī)、生化全項等基礎(chǔ)檢查有助于排除代謝性疾病。腦脊液檢測可分析多巴胺代謝產(chǎn)物水平?；驒z測適用于有家族史的患者，可篩查LRRK2、PARK7等致病基因突變。這些輔助檢查能為診斷提供更多依據(jù)。
4、藥物試驗
左旋多巴負(fù)荷試驗是重要診斷手段，患者服用標(biāo)準(zhǔn)劑量左旋多巴后觀察癥狀改善程度，顯著緩解支持帕金森病診斷。試驗期間需監(jiān)測血壓、心率等生命體征，記錄運動功能變化。陰性結(jié)果需考慮非典型帕金森綜合征可能。
5、鑒別診斷
需與特發(fā)性震顫、多系統(tǒng)萎縮、進行性核上性麻痹等疾病區(qū)分。醫(yī)生會關(guān)注癥狀對稱性、進展速度、對藥物治療反應(yīng)等特征。早期出現(xiàn)跌倒、認(rèn)知障礙、自主神經(jīng)功能障礙等紅燈征象時，應(yīng)警惕非典型帕金森綜合征。
確診帕金森病后應(yīng)建立長期隨訪計劃，定期評估病情進展。保持適度運動如太極拳、游泳有助于維持運動功能。飲食需保證充足膳食纖維和水分?jǐn)z入，預(yù)防便秘。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病護理知識，為患者創(chuàng)造安全的生活環(huán)境，及時識別抑郁、睡眠障礙等非運動癥狀。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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