乙肝小三陽和大三陽是乙型肝炎病毒感染的兩種不同血清學(xué)狀態(tài)，小三陽指乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體陽性，大三陽指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體陽性。兩者區(qū)別主要在于病毒復(fù)制活躍程度和傳染性差異。
1、小三陽特點
小三陽表現(xiàn)為乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體三項陽性，通常提示病毒復(fù)制減弱或停止，傳染性較低。部分患者可能處于非活動性攜帶狀態(tài)，肝功能正常且肝臟損傷輕微。但需警惕少數(shù)患者因病毒前C區(qū)變異導(dǎo)致e抗原陰性但病毒仍活躍復(fù)制的情況，這類患者仍需定期監(jiān)測肝功能和病毒載量。
2、大三陽特點
大三陽表現(xiàn)為乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體三項陽性，代表病毒復(fù)制活躍，血液中病毒載量較高，傳染性強。這類患者更容易出現(xiàn)肝功能異常和肝臟炎癥，發(fā)展為肝硬化或肝癌的風(fēng)險相對更高。新生兒垂直傳播或免疫抑制人群感染后多表現(xiàn)為大三陽狀態(tài)。
3、檢測方法
通過乙肝五項血清學(xué)檢測可區(qū)分兩者，需結(jié)合乙肝病毒DNA定量判斷病毒復(fù)制情況。對于大三陽患者，建議每3-6個月復(fù)查肝功能、病毒載量及肝臟超聲；小三陽患者可延長至6-12個月，但出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。
4、臨床意義
大三陽往往需要抗病毒治療，常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物。小三陽若伴隨肝功能異?；蚋卫w維化也需治療，而單純攜帶狀態(tài)以觀察為主。無論哪種狀態(tài)，均須嚴(yán)格戒酒并避免使用損傷肝臟的藥物。
5、傳播預(yù)防
兩者均通過血液、母嬰和性接觸傳播，接種乙肝疫苗是有效預(yù)防手段。家庭成員應(yīng)篩查乙肝抗體，表面抗體陰性者需補種疫苗。孕婦產(chǎn)前需檢測乙肝標(biāo)志物，大三陽母親的新生兒須在12小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和疫苗。
乙肝病毒感染者的日常護理需注重均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，避免高脂飲食。保持規(guī)律作息和適度運動有助于增強免疫力，但應(yīng)避免劇烈運動。所有乙肝病毒攜帶者均應(yīng)避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，定期隨訪對于早期發(fā)現(xiàn)肝纖維化或肝癌至關(guān)重要。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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乙肝能完全治愈嗎
眾所周知，乙肝的危害性是很大的，不僅僅是因為它對人體的傷害性大，而且它的傳染性也很強，對于得了乙肝的人們來說，他們總是想盡辦法來治療疾病，總有盡快的擺脫乙肝的困擾，那么得了乙肝能完全治愈嗎？關(guān)于此問題我們來看下面的講解。
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得了乙肝能生小孩嗎
因為乙肝是一種危害性大，且傳染性強的肝臟疾病，所以很多的乙肝患者都會擔(dān)心由于生小孩加重自身病情或者把乙肝傳染給孩子，那么，得了乙肝能生小孩嗎？下面我們就來具體的了解一下吧，希望能對患有乙肝的患者有所幫助。
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慢性乙肝病毒攜帶不容忽視
我國絕大多數(shù)慢性乙型肝炎是由慢性病毒攜帶者演變而來的，因此我們不能掉以輕心。必須及時作出準(zhǔn)確的判斷，以指導(dǎo)治療。
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乙肝疫苗是什么
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肝病DNA正常值是多大
肝病DNA實際上就是乙肝病毒的核酸。乙肝病毒DAN是病毒的核酸，是代表病毒復(fù)制的指標(biāo)。一般是用每毫升拷貝數(shù)來表示，一般化驗單上會顯示，病毒DNA是10的幾次方，5次方還是7次方。病毒拷貝數(shù)越高，說明病毒數(shù)量越高，說明病毒復(fù)制越活躍。如果低于檢測下限，就說明病毒定量是低的或者是陰性的。所以只有用靈敏度比較高的試劑檢測，如果檢測不到病毒DNA，才考慮病毒復(fù)制指標(biāo)目前是陰性的。高靈敏度的檢測手段，病毒在20個以下，基本上就檢測不到了，所以建議用靈敏度高的，這樣的檢測試劑，來檢測乙肝病毒的定量。語音時長 01:0761023次收聽 2021-10-15 -
和乙肝攜帶者可以結(jié)婚嗎
乙肝病毒攜帶者，無論是大三陽還是小三陽，都有一定的傳染性。乙肝病毒可以通過血液、體液傳播、母嬰傳播和性傳播。雖然性傳播的概率不是很高，但是大概6%-10%以下感染的概率。但是不是因為有傳染的可能性，就不能和乙肝病毒攜帶者結(jié)婚。乙肝病毒感染者配偶的另一方，可以在婚前進行乙肝兩對半的檢測。如果乙肝表面抗體是陽性的，說明以前可能接種過乙肝疫苗，乙肝表面抗體陽性，就可以預(yù)防乙肝病毒的感染，在一起生活感染不上乙肝病毒。如果乙肝表面抗體陰性，最好在婚前接種乙肝疫苗，這樣可以預(yù)防婚后在一起生活，造成萬一感染的可能性。語音時長 01:0660140次收聽 2021-07-09 -
30歲有必要打乙肝疫苗嗎
30歲如果檢測乙肝表面抗體是陰性的，有必要打乙肝疫苗。不管多大年齡，如果檢測乙肝表面抗體陰性，都有可能有暴露乙肝病毒感染的風(fēng)險，有必要打乙肝疫苗。因為，只要是乙肝表面抗體陰性，就對乙肝沒有免疫力，一旦有暴露的機會，就有感染的風(fēng)險。為減少感染的風(fēng)險，建議沒有乙肝抗體的人最好去接種乙肝疫苗。所以，年齡不是一個接種與不接種的界限。75792次播放 2021-06-10
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吃藥可以打乙肝疫苗嗎
乙肝疫苗接種的同時，服用藥物不會干擾接種疫苗后抗體的產(chǎn)生。但是要了解服藥的原因，基礎(chǔ)病有沒有得到有效地控制，這是很重要的。如果正在治療使用疫苗禁忌癥的基礎(chǔ)病，而這個基礎(chǔ)病又沒有控制好，接種乙肝疫苗不太適合。最好要等到基礎(chǔ)病控制的比較平穩(wěn)，再進行乙肝疫苗的接種。所以吃藥本身，不是接種疫苗的禁忌癥，而要看是什么原因、什么病，正在吃藥，這個基礎(chǔ)病是不是允許目前進行乙肝疫苗的接種，如果病情穩(wěn)定，可以照常接種。如果病情不穩(wěn)定，就要等到病情穩(wěn)定以后再進行接種。55578次播放 2021-06-10
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乙肝攜帶者肝功能正常需要治療嗎
乙肝病毒攜帶者肝功能正常是否需要治療，要根據(jù)相關(guān)檢查情況來決定。如果肝功正常，且影像學(xué)提示正常，患者此時是健康的攜帶者，不需要治療。如果肝彩超提示有肝硬化，或者肝臟彈性檢查提示肝彈性指標(biāo)高。是需要進行抗病毒治療，并且建議做肝活檢。當(dāng)體內(nèi)已經(jīng)有肝炎活動甚至早期肝纖維化時，肝臟的功能可以完全正常，所以應(yīng)該做肝臟彩超，如果出現(xiàn)形態(tài)學(xué)變化，如表面不光滑、邊角變鈍、回聲不均勻等往往提示有纖維化形成。還有些病例在早期纖維化時彩超也完全看不出異常，但是肝臟組織學(xué)提示肝炎癥及肝纖維化程度符合抗病毒治療標(biāo)準(zhǔn)，這些情況都要考慮抗病毒治療。對于有肝癌家族史的乙肝攜帶者，可盡早抗病毒治療，減少肝癌發(fā)生。語音時長 01:25101137次收聽 2021-05-26 -
乙肝疫苗第三針最遲間隔時間
我們國家是乙肝大國，以前感染的人相對比較多，再后來國家推出了乙肝疫苗的注射，特別是對于剛出生的小孩進行免費的乙肝疫苗接種。國家的乙肝疫苗免疫規(guī)劃中規(guī)定，乙肝疫苗的接種的程序，是按0~1~6的程序進行接種，實際接種程序可以根據(jù)情況進行微調(diào)。國家的預(yù)防接種規(guī)范中強調(diào)，乙肝疫苗第二針和第一針間隔1個月，第三針和第一針間隔6個月，第三針和第二針的間隔60天以上就可以了。通常乙肝第三針和第一針的間隔最多不要超過8個月的時間。接種完三針乙肝疫苗之后，在2~3個月可以在醫(yī)院檢查一下乙肝五項的定量，看看是否出現(xiàn)乙肝表面抗體。如果沒有產(chǎn)生抗體或抗體低度較低，建議重新進行接種或者是進行加強疫苗的注射。語音時長 01:1997817次收聽 2021-05-26 -
乙肝潛伏期有癥狀嗎
乙肝的潛伏期大多沒癥狀，只有病人接觸到病毒，發(fā)病后可能會出現(xiàn)發(fā)熱等急性感染癥狀。乙肝癥狀除此還會出現(xiàn)黃疸，也就是皮膚鞏膜的黃染，首先鞏膜出現(xiàn)黃染，其次有尿黃，繼而全身出現(xiàn)大面積黃染。重病人除納差還有惡心嘔吐甚至出現(xiàn)昏迷。單純的潛伏期一般沒特別癥狀，潛伏期實際上是說病毒進入體內(nèi)后沒發(fā)病前的癥狀，這個期間不太會出現(xiàn)癥狀的。但若在高危暴露后，出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或惡心、嘔吐等要及時就醫(yī)，在例證指導(dǎo)下盡早治療。94949次播放 2021-04-15
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乙肝大三陽能治好嗎
乙肝大三陽能否治好，要根據(jù)具體情況來判斷。若在化驗檢查時發(fā)現(xiàn)大三陽處于疾病活動狀態(tài)，包括肝功能轉(zhuǎn)氨酶不正常，或血常規(guī)出現(xiàn)白細胞、血小板減少，做腹部彩超，發(fā)現(xiàn)患者有脾臟增大等慢性化改變時，這種大三陽需要進行抗病毒治療。研究發(fā)現(xiàn)，大三陽患者進行了積極的抗病毒治療之后，尤其是使用核苷類或者核苷酸類藥物治療患者，DNA陰轉(zhuǎn)率可以達到70%，但是e抗原血清轉(zhuǎn)換有效率大概只有30%。所以會根據(jù)患者在治療過程當(dāng)中的化驗指標(biāo)反應(yīng)，來決定在后期是否進行干擾素聯(lián)合或者是換藥治療，這樣對于表面抗原的下降會有進一步提升作用。64928次播放 2020-03-09
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乙肝病毒的攜帶者是否會傳染
乙肝病毒攜帶者可以傳染。因乙型肝炎是傳染性疾病，可通過三種途徑傳播：第一個途徑是血液途徑。如乙型肝炎會通過輸血或創(chuàng)傷性的手術(shù)或其它創(chuàng)傷性治療等傳播。第二個途徑是母嬰途徑。母嬰途徑傳播在國內(nèi)非常多見，尤其是家庭集聚型，母親有乙型肝炎，孩子可能都會被感染。第三種途徑是性途徑。比如夫妻雙方一方有乙型肝炎，另外一方是高危人群。建議注射乙肝疫苗，否則可能被感染。乙型肝炎病毒通過以上三種途徑傳播。不論是小三陽、大三陽、攜帶狀態(tài)或已經(jīng)發(fā)生炎癥，都可能會造成感染。乙型肝炎攜帶者，仍然可造成傳播、傳染。語音時長 01:2651314次收聽 2019-09-12 -
乙肝病毒攜帶者要治療嗎
乙肝病毒攜帶者如果沒有任何肝炎發(fā)作、肝纖維化，也沒有向肝硬化肝癌進展，目前不需要治療。因為乙肝病毒攜帶者中有60%甚至更多的人即使不做治療，終生也不會發(fā)病。所以不主張給沒有肝炎的病人進行抗病毒治療。但是并不是所有的患者只要轉(zhuǎn)氨酶正常，就一定沒有必要治療的乙肝病毒攜帶者。需要對肝功能正常，但HBV–DNA水平陽性，所謂的乙肝病毒攜帶者，在年齡大于30歲做肝活檢，在病理專家的指導(dǎo)下，了解是否有肝纖維化傾向，是否有可能發(fā)生肝硬化。對有這種可能性的乙肝病毒攜帶者，需要進行抗病毒治療。52242次播放 2019-01-23
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板藍根的功效與作用及食用方法
板藍根具有清熱解毒、涼血利咽的功效，主要用于治療風(fēng)熱感冒、咽喉腫痛等癥狀，可煎服或沖泡飲用。1、清熱解毒板藍根中的靛藍、靛玉紅等成分能抑制多種病毒和細菌，對流感病毒、腮腺炎病毒等有抑制作用。適用于風(fēng)熱感冒初期出現(xiàn)的發(fā)熱頭痛癥狀，常與金銀花、連翹配伍使用。脾胃虛1494次瀏覽
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鐵莧菜主治哪種疾病
鐵莧菜主治腸炎、痢疾、便血、外傷出血等疾病。鐵莧菜為中藥材，具有清熱解毒、涼血止血、利濕止瀉等功效，主要用于濕熱瀉痢、血熱出血及外傷感染等癥狀的輔助治療。1、腸炎鐵莧菜對濕熱型腸炎有緩解作用，其有效成分可抑制腸道病原微生物繁殖，減輕腹痛腹瀉癥狀。常與馬齒莧、地1395次瀏覽
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