腰椎間盤突出通常不是腎虛引起的,主要與椎間盤退變、外傷或長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān)。中醫(yī)理論中的腎虛可能與腰酸乏力相關(guān),但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)腰椎間盤突出屬于機(jī)械性壓迫疾病。
隨年齡增長(zhǎng)椎間盤水分流失導(dǎo)致彈性下降,纖維環(huán)破裂后髓核突出壓迫神經(jīng)。常見于長(zhǎng)期彎腰負(fù)重人群,表現(xiàn)為下肢放射痛和麻木。可通過腰椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重時(shí)需行椎間孔鏡手術(shù)。
急性扭傷或墜落傷可能直接導(dǎo)致纖維環(huán)撕裂,引發(fā)突發(fā)性腰痛伴活動(dòng)受限。需臥床制動(dòng)配合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛,核磁共振可明確突出程度。
久坐久站使腰椎持續(xù)受力不均,加速椎間盤變性。辦公室人群多見晨起腰部僵硬感,建議使用人體工學(xué)椅并定時(shí)做小燕飛鍛煉腰背肌。
部分患者存在COL9A2基因變異導(dǎo)致纖維環(huán)結(jié)構(gòu)薄弱,青少年時(shí)期即可發(fā)病。此類患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng),急性期可短期使用塞來昔布膠囊控制炎癥。
中醫(yī)認(rèn)為腎主骨生髓,腎虛可能加重腰膝酸軟癥狀,但并非直接致病因素。六味地黃丸等補(bǔ)腎藥物可輔助改善體質(zhì),仍需結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療根本病因。
腰椎間盤突出患者應(yīng)睡硬板床避免脊柱彎曲,游泳和五點(diǎn)支撐法能增強(qiáng)核心肌群保護(hù)作用。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕腰椎負(fù)荷,發(fā)作期忌食辛辣刺激食物。若出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁,須立即急診處理防止不可逆神經(jīng)損傷。
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