牙周炎牙齒外凸可通過(guò)牙周基礎(chǔ)治療、正畸治療、手術(shù)治療、藥物治療、日常護(hù)理等方式改善。牙周炎牙齒外凸通常由牙周組織破壞、咬合創(chuàng)傷、牙齒排列異常、不良修復(fù)體刺激、遺傳等因素引起。
齦上潔治和齦下刮治可清除牙結(jié)石及菌斑,減輕炎癥。根面平整術(shù)能去除感染牙骨質(zhì),促進(jìn)牙周組織再生。對(duì)于中重度牙周炎,可能需配合牙周夾板固定松動(dòng)牙。治療期間可能出現(xiàn)牙齦出血、牙齒敏感,可使用復(fù)方氯己定含漱液輔助控制感染。
通過(guò)固定矯治器或隱形矯治技術(shù)調(diào)整牙齒位置,改善外凸。正畸前需確保牙周炎癥控制穩(wěn)定,治療中需加強(qiáng)菌斑控制??赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性咬合不適,可配合使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。嚴(yán)重骨開(kāi)窗病例需謹(jǐn)慎評(píng)估正畸方案。
牙周翻瓣術(shù)能直視下清除深部感染組織,必要時(shí)結(jié)合骨移植術(shù)修復(fù)缺損。對(duì)于嚴(yán)重外凸伴骨吸收,可能需正頜手術(shù)調(diào)整頜骨位置。術(shù)后需使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,配合頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
急性期可口服甲硝唑芬布芬膠囊控制厭氧菌感染,聯(lián)合使用人工牛黃甲硝唑膠囊增強(qiáng)療效。局部應(yīng)用鹽酸多西環(huán)素凝膠緩釋藥物。藥物治療不能替代機(jī)械清創(chuàng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
采用巴氏刷牙法配合牙線、間隙刷清潔鄰面,使用含氟牙膏預(yù)防根面齲。戒煙限酒,避免咀嚼硬物加重牙齒松動(dòng)。每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)牙周維護(hù),監(jiān)測(cè)牙槽骨變化。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)。
建議使用沖牙器輔助清潔矯治器周?chē)?,正畸期間選擇軟毛牙刷。避免單側(cè)咀嚼習(xí)慣,夜間磨牙患者需佩戴頜墊。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象,牙周炎穩(wěn)定后仍需終身維護(hù)。出現(xiàn)牙齦紅腫出血加劇、牙齒松動(dòng)度增加等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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