胰腺炎通常能治好,但具體治療效果與病情嚴(yán)重程度、治療時機(jī)等因素有關(guān)。胰腺炎可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎,急性胰腺炎多數(shù)能完全康復(fù),慢性胰腺炎需長期管理控制癥狀。
急性胰腺炎早期規(guī)范治療預(yù)后較好。輕癥患者通過禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液等支持治療,配合抑制胰酶分泌藥物如注射用生長抑素、醋酸奧曲肽注射液等,炎癥通常可在1-2周內(nèi)消退。中重度患者若合并感染需使用注射用美羅培南等抗生素,出現(xiàn)胰腺壞死可能需要超聲內(nèi)鏡引流或壞死組織清除術(shù)。及時解除膽源性病因如膽總管結(jié)石內(nèi)鏡取石,可顯著降低復(fù)發(fā)概率。
慢性胰腺炎無法徹底根治但可有效控制。戒酒、低脂飲食等生活方式調(diào)整是基礎(chǔ)治療,胰酶替代如胰酶腸溶膠囊可改善消化不良,疼痛明顯時使用鹽酸曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。合并糖尿病需胰島素治療,胰腺假性囊腫較大時需穿刺引流。反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致胰腺功能不可逆損傷,需終身隨訪監(jiān)測。
胰腺炎患者恢復(fù)期應(yīng)嚴(yán)格遵循低脂高蛋白飲食,每日脂肪攝入控制在30克以下,避免暴飲暴食和酒精。急性發(fā)作后3-6個月定期復(fù)查淀粉酶、脂肪酶及影像學(xué)檢查,慢性患者每年評估胰腺內(nèi)外分泌功能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重驟降、脂肪瀉等癥狀需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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