卵巢囊腫絕大多數(shù)不是癌癥,多數(shù)為良性病變,僅有極少數(shù)情況可能為惡性腫瘤。卵巢囊腫可能是生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位囊腫、畸胎瘤、漿液性或粘液性囊腺瘤等原因引起,建議患者及時(shí)就醫(yī),通過婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)及影像學(xué)檢查明確診斷。
卵巢囊腫在臨床上非常常見,很多是生理性的,比如卵泡囊腫或黃體囊腫,這類囊腫通常與月經(jīng)周期有關(guān),體積較小,常在月經(jīng)后自行縮小或消失。子宮內(nèi)膜異位癥引起的巧克力囊腫也屬于良性病變,雖然可能引起痛經(jīng)和不孕,但其本身并非癌癥。成熟性畸胎瘤、漿液性囊腺瘤等卵巢良性腫瘤也是卵巢囊腫的常見類型,它們生長緩慢,邊界清晰,通過手術(shù)完整切除后預(yù)后良好,通常不會(huì)發(fā)生惡變或轉(zhuǎn)移。這些良性囊腫的發(fā)現(xiàn),更多是通過體檢超聲偶然得知,患者可能沒有明顯癥狀,或僅有輕微的腹脹、月經(jīng)紊亂等表現(xiàn)。
確實(shí)存在少數(shù)情況,卵巢囊腫可能是惡性腫瘤的表現(xiàn)。這多見于絕經(jīng)后新出現(xiàn)的、持續(xù)存在且不斷增大的囊腫,或囊腫內(nèi)部結(jié)構(gòu)復(fù)雜,如存在實(shí)性成分、乳頭狀突起、血流信號(hào)豐富等超聲特征。某些類型的卵巢腫瘤,如交界性腫瘤或上皮性癌,在影像學(xué)上可表現(xiàn)為囊實(shí)性包塊?;颊呖赡馨殡S一些警示癥狀,如腹部持續(xù)脹痛、短期內(nèi)腹圍明顯增加、消瘦、乏力、異常陰道流血等。具有卵巢癌或乳腺癌家族史的女性,其風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)相對(duì)增加。但需要明確,從概率上講,卵巢囊腫是癌癥的情況屬于少數(shù)。
發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫后,無須過度恐慌,但必須給予足夠重視。關(guān)鍵在于及時(shí)到婦科就診,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的年齡、癥狀、囊腫的超聲特征如大小、形態(tài)、內(nèi)部回聲、血流情況以及血液腫瘤標(biāo)志物如CA125、HE4的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。對(duì)于考慮為生理性囊腫的情況,醫(yī)生通常會(huì)建議在下次月經(jīng)干凈后復(fù)查超聲。對(duì)于持續(xù)存在、有癥狀或懷疑有惡性可能的囊腫,則可能需要進(jìn)一步行磁共振檢查,或考慮腹腔鏡或開腹手術(shù)進(jìn)行探查和病理診斷,這是區(qū)分良惡性的金標(biāo)準(zhǔn)。保持良好的生活習(xí)慣,定期進(jìn)行婦科體檢,是早期發(fā)現(xiàn)和處理卵巢問題的有效方式。
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