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肺結(jié)核咳嗽和普通咳嗽的區(qū)別

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科

肺結(jié)核咳嗽與普通咳嗽的主要區(qū)別在于病因、伴隨癥狀及傳染性。肺結(jié)核咳嗽由結(jié)核分枝桿菌感染引起，常伴隨低熱、盜汗、咯血；普通咳嗽多由病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致，通常無(wú)傳染性且癥狀較輕。

1、病因差異

肺結(jié)核咳嗽由結(jié)核分枝桿菌感染肺部引發(fā)，屬于慢性傳染病。普通咳嗽多因呼吸道病毒感染、細(xì)菌性支氣管炎或過(guò)敏原刺激導(dǎo)致，如感冒病毒、肺炎鏈球菌等。兩者病原體完全不同，肺結(jié)核需通過(guò)痰涂片或胸部CT確診。

2、癥狀特點(diǎn)

肺結(jié)核咳嗽持續(xù)時(shí)間超過(guò)3周，多為干咳或伴少量黏液痰，午后低熱、夜間盜汗、消瘦是典型伴隨癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)痰中帶血。普通咳嗽通常1-2周內(nèi)緩解，伴隨流涕、咽痛等上呼吸道癥狀，無(wú)長(zhǎng)期低熱或體重下降表現(xiàn)。

3、傳染風(fēng)險(xiǎn)

肺結(jié)核通過(guò)飛沫傳播具有強(qiáng)傳染性，患者需隔離治療。普通咳嗽除流感等特殊病原體外，多數(shù)不具備傳染性，日常接觸無(wú)需特殊防護(hù)。肺結(jié)核患者痰液中可檢出抗酸桿菌是重要鑒別依據(jù)。

4、檢查指標(biāo)

肺結(jié)核患者結(jié)核菌素試驗(yàn)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)常呈陽(yáng)性，胸部X線(xiàn)可見(jiàn)肺尖部浸潤(rùn)影或空洞。普通咳嗽血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞升高，胸片多為正?；蚣y理增粗，病原學(xué)檢測(cè)可明確具體病毒或細(xì)菌類(lèi)型。

5、治療方式

肺結(jié)核需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療6-9個(gè)月。普通咳嗽根據(jù)病因選擇鹽酸氨溴索口服溶液緩解癥狀，細(xì)菌感染時(shí)可使用阿莫西林克拉維酸鉀片，病毒性咳嗽以對(duì)癥治療為主。

出現(xiàn)持續(xù)咳嗽伴體重下降時(shí)應(yīng)及時(shí)就診傳染病醫(yī)院排查肺結(jié)核。確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗結(jié)核治療，密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素篩查。普通咳嗽期間保持室內(nèi)空氣流通，適量飲用蜂蜜水潤(rùn)喉，避免辛辣食物刺激呼吸道。兩類(lèi)咳嗽均需注意咳嗽禮儀，佩戴口罩減少病原體傳播。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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