一直咳嗽不停可能與上呼吸道感染、支氣管炎、哮喘、胃食管反流、慢性阻塞性肺疾病等因素有關(guān)。咳嗽是機(jī)體清除呼吸道異物的防御反應(yīng),但長期持續(xù)需警惕病理性原因。
病毒或細(xì)菌感染可刺激咽喉及氣管黏膜,引發(fā)陣發(fā)性干咳或咳痰。常見于感冒后,伴隨鼻塞、咽痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液、復(fù)方甘草片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物緩解。保持室內(nèi)濕度有助于減輕氣道刺激。
支氣管黏膜炎癥會導(dǎo)致黏液分泌增多,表現(xiàn)為咳嗽伴黃痰,晨起或夜間加重。急性支氣管炎多由感染引起,慢性支氣管炎與吸煙或環(huán)境污染相關(guān)。治療可選用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、左氧氟沙星片等藥物,同時需戒煙并避免冷空氣刺激。
氣道高反應(yīng)性引發(fā)反復(fù)發(fā)作的喘息性咳嗽,夜間或運(yùn)動后明顯,常伴胸悶氣促??赡芘c過敏原接觸有關(guān)。需長期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑等控制癥狀,家長需幫助兒童患者定期監(jiān)測肺功能。
胃酸反流刺激咽喉可引起慢性干咳,平臥或進(jìn)食后加重,可能伴反酸燒心。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15度。奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物可減少胃酸分泌,咳嗽嚴(yán)重時需聯(lián)合多潘立酮片改善胃腸動力。
長期吸煙或粉塵暴露導(dǎo)致氣道阻塞,表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽伴活動后氣短。急性加重期需使用噻托溴銨粉吸入劑、茶堿緩釋片等支氣管擴(kuò)張劑,穩(wěn)定期應(yīng)進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練?;颊唔殗?yán)格戒煙并接種流感疫苗。
咳嗽超過3周或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀時應(yīng)及時就診呼吸內(nèi)科。日常需保持環(huán)境清潔,避免煙霧及冷空氣刺激,適量飲用溫蜂蜜水潤喉。過敏體質(zhì)者需定期清洗床上用品,使用空氣凈化器減少塵螨接觸。冬季注意頸部保暖,外出佩戴口罩防護(hù)。
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