重癥肺炎的護理措施主要有保持呼吸道通暢、合理氧療、營養(yǎng)支持、預防并發(fā)癥、心理疏導等。重癥肺炎患者病情危重，需在醫(yī)生指導下進行專業(yè)護理。
1、保持呼吸道通暢
重癥肺炎患者常伴有痰液黏稠或咳痰無力，需定時翻身拍背幫助排痰。對于意識不清者可采用吸痰器輔助清除分泌物，必要時行氣管插管或氣管切開。保持室內(nèi)濕度在50%-60%可稀釋痰液，每日飲水量應達到1500-2000毫升。
2、合理氧療
根據(jù)血氧飽和度監(jiān)測結(jié)果調(diào)節(jié)氧流量，一般采用鼻導管或面罩吸氧，目標維持血氧飽和度在90%以上。對于急性呼吸窘迫綜合征患者可能需要無創(chuàng)通氣或機械通氣。氧療期間需密切觀察患者呼吸頻率、唇色變化及神志狀態(tài)。
3、營養(yǎng)支持
重癥肺炎患者能量消耗增加，應給予高蛋白、高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。吞咽困難者可選擇鼻飼營養(yǎng)，每日蛋白質(zhì)攝入量需達到1.2-1.5克/公斤體重。同時補充維生素C、維生素D等微量營養(yǎng)素，避免進食辛辣刺激性食物。
4、預防并發(fā)癥
長期臥床者需每2小時翻身一次預防壓瘡，使用氣墊床可減輕局部壓力。深靜脈血栓預防可采用彈力襪或間歇充氣加壓裝置。嚴格手衛(wèi)生和口腔護理能降低繼發(fā)感染風險，留置導尿者需定期進行會陰消毒。
5、心理疏導
重癥肺炎患者易出現(xiàn)焦慮、恐懼情緒，護理人員應耐心解釋治療過程，指導患者進行深呼吸訓練緩解緊張。通過音樂療法、放松訓練等方式改善睡眠質(zhì)量，必要時可請心理科會診。家屬陪伴有助于增強患者治療信心。
重癥肺炎護理期間需每日監(jiān)測體溫、心率、呼吸等生命體征，記錄24小時出入量。保持病房溫度22-24℃并定期通風，紫外線消毒每日1-2次。恢復期可逐步進行床上肢體活動，從被動關(guān)節(jié)運動過渡到主動訓練。出院后應避免受涼感冒，戒煙限酒，定期復查胸部影像學。出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)發(fā)熱等癥狀需立即返院就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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肺炎支原體檢測陰性是什么意思
肺炎支原體檢測陰性通常表示當前樣本中未檢測到肺炎支原體感染，但需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。肺炎支原體檢測方法主要有血清抗體檢測、核酸檢測、培養(yǎng)分離等，不同檢測方法的敏感性和特異性存在差異。
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新冠病毒是什么病毒
新型冠狀病毒屬于β屬的冠狀病毒，有包膜，顆粒呈圓形或者是橢圓形，直徑在60~140納米。新型冠狀病毒表面的刺突糖蛋白，也就是S蛋白和肌質(zhì)蛋白，也就是M蛋白是均勻分布的，內(nèi)部的核衣殼由核蛋白，也就是N蛋白，包裹著RNA基因組成，外面圍繞著病毒包膜，也就是所說的E蛋白。冠狀病毒分為人類冠狀病毒和動物來源的冠狀病毒，如SARS、莫斯病毒以及新型冠狀病毒，對人類來說是一種與已知的冠狀病毒不同的另外一種冠狀病毒。冠狀病毒一般來說對紫外線和熱敏感，56℃、30分鐘，乙醚、75%的乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑，均可以有效地滅活病毒，但是氯己定不能有效滅活病毒。一定要注意，新型冠狀病毒肺炎是由新出現(xiàn)的新冠病毒引起來的急性呼吸道傳染病，本病的潛伏期一般是1~14天，以發(fā)熱、干咳、乏力為主要的臨床表現(xiàn)，多數(shù)患者臨床癥狀是比較輕微的，預后比較好，部分重癥的患者可以快速進展為呼吸窘迫綜合征、膿毒癥，重癥患者常合并心肌損傷，急性腎損傷等臟器功能的損傷，可進展為多臟器功能衰竭。目前，臨床上沒有有效治療新型冠狀病毒感染的藥物，治療原則強調(diào)對癥治療為主，比方說要休息、加強支持治療、保證充足的熱量、注意水電解質(zhì)平衡、維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定、密切監(jiān)測生命體征和指氧飽和度等。防治繼發(fā)細菌感染，盡早使用抗病毒的藥物進行治療，合理應用抗生素，避免盲目或不恰當?shù)厥褂每股?，尤其是?lián)合應用廣譜抗生素，及時給與有效的氧療，注意識別危重癥，積極治療并發(fā)癥等等。語音時長 02:5084712次收聽 2021-07-09 -
13價肺炎疫苗和23價肺炎疫苗的區(qū)別
13價肺炎疫苗和23價肺炎疫苗的區(qū)別包括：一、含有的成分不同。13價肺炎疫苗含有的是1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F和23F肺炎球菌血清型，可預防上述13種肺炎球菌血清型，引起的肺炎鏈球菌肺炎。23價肺炎疫苗含有的是1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19A、19F、20、22F、23F、33F肺炎球菌血清型，可預防上述23種肺炎球菌血清型，所引起的肺炎鏈球菌肺炎。二、出生的寶寶適合接種13價肺炎疫苗，從6周起就可以接種。23價肺炎疫苗，只適用兩歲以上的高危人群接種。73355次播放 2021-06-16
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左氧氟沙星一次吃幾粒
左氧氟沙星一次吃幾粒，要根據(jù)治療的疾病不同、規(guī)格的不同有所區(qū)別。左氧氟沙星常用的規(guī)格有0.1克一粒、0.2克一粒、0.25克一粒。支氣管感染和肺部感染，一次是0.2克，也就是每片0.1克要服用兩片，0.2克服用一片，一天服用兩次?；蛘呤且淮?.1克，一天三次，療程是7~14天。急性單純性下尿路感染，一次是0.1克，一天兩次，療程5~7天。復雜性尿路感染，一次0.2克，一天兩次，或者是一次0.1克，一天三次，療程10~14天。細菌性前列腺炎，一次0.2克，一天兩次，療程是6周。以上方案僅供參考，具體使用情況，要根據(jù)藥品說明書和醫(yī)囑用藥。126067次播放 2021-06-16
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睡前咳嗽不停怎么治療
睡前咳嗽不停，可遵醫(yī)囑服用止咳藥物，飲用溫開水或冰糖雪梨水，睡覺時要及時關(guān)閉門窗，咳嗽期間吃梨和蘿卜，不要吃辛辣的食物，加強體育鍛煉，接觸到過敏原誘發(fā)的咳嗽盡量遠離過敏源。在睡前出現(xiàn)咳嗽不停的情況，可以采取以下治療辦法：遵醫(yī)囑服用止咳藥物，可起到鎮(zhèn)咳的目的。飲用溫開水或冰糖雪梨水，可起到潤喉的效果。睡覺時要及時關(guān)閉門窗，避免受到冷風的刺激，加重咳嗽。咳嗽期間吃梨和蘿卜，不要吃辛辣的食物，減輕對咽喉的刺激，可緩解咳嗽的癥狀。加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，可預防咳嗽的發(fā)生。如果是接觸到過敏原誘發(fā)的咳嗽，盡量避免與過敏源的接觸，營造良好的生活環(huán)境。語音時長 01:01103437次收聽 2021-05-20 -
為什么一到冬天就咳嗽
很多人一到冬天就咳嗽，可能是對冷空氣過敏。如果氣道處于高反應性，一旦受到冷空氣的刺激，就會誘發(fā)氣道產(chǎn)生無菌性炎癥反應，導致出現(xiàn)咳嗽的癥狀。冬天外出活動的時候要注意保暖，特別是要注意佩戴口罩，盡量避免咽喉部受到冷空氣的刺激。平時可以喝冰糖雪梨湯，可起潤喉養(yǎng)肺的功效。如果咳嗽的情況比較嚴重，需遵醫(yī)囑服用止咳藥物。如果誘發(fā)支氣管哮喘，需配合醫(yī)生使用擴張氣管、解除氣管痙攣的藥物，維持呼吸道通暢，以免缺氧。語音時長 01:0073454次收聽 2021-05-20 -
吸入性肺炎可以自愈嗎
輕度的吸入性肺炎是有自愈的可能性的，需要注意的是并不是沒有典型的臨床癥狀就意味著吸入性肺炎已經(jīng)治愈，如果處理不及時，容易誘發(fā)出血性肺炎、肺膿腫、急性呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥，給生命健康帶來極大的威脅。如果被診斷為吸入性肺炎，要嚴密監(jiān)測生命體征，如果出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，要及時去醫(yī)院就診?；瘜W性吸入性肺炎主要采取對癥治療的方案；細菌性吸入性肺炎需使用抗生素類藥物?；疾∑陂g需保持氣道的通暢并及時糾正缺氧。語音時長 01:0172637次收聽 2021-05-20 -
新冠肺炎會不會胸痛
新冠肺炎可誘發(fā)胸痛，胸痛是新冠肺炎常見的臨床癥狀。不同人群體質(zhì)不同，胸痛的輕重程度也會有所差異，有部分患者可沒有胸痛的癥狀。一般來說，除了胸痛外，可能還會伴咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。目前沒有治療新冠肺炎的特效藥物，主要通過對癥支持治療，減輕患者胸痛等癥狀。通過使用抗病毒藥物，抑制病毒的繁殖和復制；應用抗菌藥物，預防細菌感染；應用免疫治療，增強自身免疫能力；應用糖皮質(zhì)激素，可改善呼吸困難程度；應用呼吸支持治療，保持正常的通氣功能。語音時長 01:0693224次收聽 2021-05-20 -
肺炎輸液了為什么還發(fā)燒
肺炎輸液后還發(fā)燒，可能見于免疫力低下或?qū)股啬退幍娜巳骸７窝捉?jīng)過治療后，有些人體溫還是比較高，這種情況應該是處于正常的臨床表現(xiàn)?；加蟹窝字?，即便用了正確的抗生素，還是有相當多的人，體溫下降是在用藥以后的72小時才開始，也就是用對了抗生素，只要在三天開始體溫下降，都是用藥有效的表現(xiàn)。免疫力低下人群，長期反復出現(xiàn)肺部感染的人群，或者長期反復使用抗生素的人群，容易出現(xiàn)抗生素耐藥，輸液后可能體溫仍然居高不下，針對于這種人就要找原因，要具體情況具體分析。113173次播放 2021-04-30
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兒童肺炎癥狀有哪些
相信每個孩子在自己媽媽的心目中都是寶貝，所以媽媽對于孩子的照顧都是無微不至的，可兒童因為自身抵抗力和免疫力還比較低下，所以一旦受到外界空氣中的細菌和病毒感染，就容易讓他們出現(xiàn)肺炎的癥狀，于是很多家長就想知道兒童肺炎癥狀都有哪些呢?
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如何鑒別小兒肺炎
孩子患了肺炎后，家長很想知道疾病的預后，當然，絕大部分肺炎患兒的預后良好，有個別小兒預后不佳，但其實有很多家長是不了解如何鑒別小兒肺炎的，這是十分危險的，那么以下情況可協(xié)助判斷
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兒童肺炎用藥注意事項
患肺炎的兒童在我們生活中經(jīng)常碰到，許多爸爸媽媽常因為孩子患肺炎而憂心忡忡，再次提醒各位家長兒童肺炎在護理中要特別注意嬰幼兒的生理特點，對一些可能加重小兒肺炎的藥物等，都是要嚴格控制的。小兒肺炎的病因比較多，在治療上要和成人肺炎加以區(qū)別，不能濫用藥物。下面為大家介紹一下兒童肺炎的用藥注意事項
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新型肺炎會通過糞便傳播嗎
新冠肺炎會不會通過糞便、糞口傳播，這個問題還沒有結(jié)論。但是臨床上發(fā)現(xiàn)有一些病人大便有新冠病毒核酸陽性。但是不是活的，還不明確。因為活的病毒才會經(jīng)過傳播。新冠病毒傳染途徑主要有：飛沫傳播、氣溶膠傳播、直接傳播。糞口傳播現(xiàn)在沒有證實，有待進一步觀察。但是通過大便有可能引起傳播。比如大便里邊有病毒，如果大便污染了周邊的環(huán)境，可以通過接觸引起傳播。另外，如果大便在沖刷的過程中，溢到外面形成氣溶膠，可以通過氣溶膠傳播。對新冠病毒肺炎病人的大便、小便，以及分泌物要做特殊處理。所以一定要重視糞口傳播的可能性。58327次播放 2020-02-14
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新型冠狀病毒感染的臨床表現(xiàn)
對于病情比較輕微的新型冠狀病毒感染患者來說，其主要臨床癥狀表現(xiàn)為全身乏力、干咳、高燒、胃腸道反應等等，當出現(xiàn)這種癥狀后，首先需要做好隔離工作，然后在醫(yī)生的指導下積極配合治療。如果病情比較嚴重，就會出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、昏迷休克的癥狀，甚至是感染性休克，凝血功能障礙等情況。
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肺炎如何治療
患者出現(xiàn)肺炎可以使用抗生素，如頭孢類、青霉素類、β內(nèi)酰胺類、呼吸喹諾酮如莫西沙星、左氧氟沙星或者大環(huán)內(nèi)酯，抗真菌等藥物進行治療。肺炎治療要明確其病原菌。細菌性肺炎，根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，做藥敏，應用敏感的抗生素，針對性治療。但大多數(shù)藥敏要一周左右的時間，先進行經(jīng)驗性的治療，選擇抗生素。會分社區(qū)獲得性肺炎和院內(nèi)獲得性肺炎的治療，社區(qū)獲得性肺炎，首選頭孢類、青霉素類、β內(nèi)酰胺類，是呼吸喹諾酮、莫西沙星、左氧氟沙星或者大環(huán)內(nèi)酯的藥物，考慮支原體的時候，選擇大環(huán)內(nèi)酯類的藥物。對于醫(yī)院獲得性肺炎，用含酶抑制劑的更強抗生素控制感染。病毒性肺炎，要根據(jù)病史、癥狀，伴隨著肺里影像學進展選用不同的治療方法。真菌性肺炎，選擇對應的抗真菌藥物，但是療程要會長。59803次播放 2020-01-07
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炒雞內(nèi)金的功效與作用有哪些
炒雞內(nèi)金具有消食健胃、澀精止遺、通淋化石等功效，主要用于治療食積不消、嘔吐瀉痢、遺精遺尿、膽結(jié)石等病癥。炒雞內(nèi)金的主要作用包括促進消化、調(diào)節(jié)胃腸功能、改善泌尿系統(tǒng)異常等。一、促進消化炒雞內(nèi)金含有胃蛋白酶、淀粉酶等活性成分，能增強胃腸蠕動，幫助分解食物中的蛋白質(zhì)960次瀏覽
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蜘蛛香的禁忌人群有哪些
蜘蛛香的禁忌人群主要包括孕婦、嬰幼兒、過敏體質(zhì)者、脾胃虛寒者以及正在服用特定藥物的人群。蜘蛛香是一種中藥材，具有理氣止痛、祛風除濕等功效，但并非所有人都適合使用。1、孕婦孕婦應禁用蜘蛛香。蜘蛛香中含有揮發(fā)油、黃酮類等活性成分，可能刺激子宮平滑肌收縮，增加流產(chǎn)或1423次瀏覽
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