新生兒黃疸可通過(guò)增加喂養(yǎng)頻次、藍(lán)光治療、曬太陽(yáng)、口服藥物、換血治療等方式改善。黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、肝膽系統(tǒng)發(fā)育不全、感染等因素引起。
通過(guò)增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次促進(jìn)排便,有助于膽紅素排出。家長(zhǎng)需確保每日喂養(yǎng)8-12次,觀察嬰兒排尿排便情況。若排便量不足,可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
藍(lán)光照射可分解皮膚下的膽紅素,適用于膽紅素水平較高的患兒。治療時(shí)需保護(hù)嬰兒眼睛和生殖器,家長(zhǎng)需配合醫(yī)護(hù)人員監(jiān)測(cè)體溫和脫水情況。常見(jiàn)并發(fā)癥包括皮疹或腹瀉,通常停止照射后緩解。
自然光中的藍(lán)紫光波段有助于膽紅素轉(zhuǎn)化。家長(zhǎng)可選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后,讓嬰兒裸露背部曬太陽(yáng)5-10分鐘,注意避免強(qiáng)光直射眼睛。該方法僅適用于輕度黃疸,需與醫(yī)生確認(rèn)膽紅素水平是否適用。
苯巴比妥片可激活肝臟酶系統(tǒng)促進(jìn)膽紅素代謝,茵梔黃口服液能利濕退黃。家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,觀察有無(wú)嗜睡或腹瀉等不良反應(yīng)。藥物治療多用于母乳性黃疸或輕度病理性黃疸。
重度黃疸或溶血性疾病患兒可能需換血治療,快速降低血膽紅素濃度。該操作需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行,家長(zhǎng)需簽署知情同意書(shū)。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)貧血、低鈣血癥等并發(fā)癥。
家長(zhǎng)應(yīng)每日在自然光下觀察嬰兒皮膚黃染范圍,從面部開(kāi)始逐漸向軀干四肢擴(kuò)散需警惕。哺乳母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,保持充足睡眠。若發(fā)現(xiàn)嬰兒拒奶、嗜睡或四肢僵硬,應(yīng)立即就醫(yī)。出院后按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平,直至黃疸完全消退。居家護(hù)理期間保持室溫24-26℃,避免包裹過(guò)厚影響觀察膚色變化。
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