寶寶黃疸可通過(guò)藍(lán)光照射、藥物治療、換血治療、調(diào)整喂養(yǎng)、密切監(jiān)測(cè)等方式治療。黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、新生兒溶血病、感染、遺傳代謝性疾病等原因引起。
1、藍(lán)光照射
藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的首選方法，通過(guò)特定波長(zhǎng)的光線將膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。適用于膽紅素水平較高但未達(dá)到換血標(biāo)準(zhǔn)的患兒。治療期間需保護(hù)眼睛和會(huì)陰，避免光療副作用。光療后可能出現(xiàn)短暫腹瀉或皮疹，通常無(wú)須特殊處理。
2、藥物治療
苯巴比妥片可誘導(dǎo)肝酶活性促進(jìn)膽紅素代謝，茵梔黃口服液有助于利膽退黃，白蛋白注射液能結(jié)合游離膽紅素預(yù)防膽紅素腦病。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，茵梔黃可能引起腹瀉，白蛋白輸注需監(jiān)測(cè)過(guò)敏反應(yīng)。母乳性黃疸可短期暫停母乳改用配方奶喂養(yǎng)。
3、換血治療
當(dāng)膽紅素水平超過(guò)警戒值或出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)需緊急換血，適用于重度溶血性黃疸或膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)高的患兒。通過(guò)置換血液快速降低膽紅素濃度，操作需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行。換血后需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡及感染跡象，必要時(shí)重復(fù)進(jìn)行。
4、調(diào)整喂養(yǎng)
增加喂養(yǎng)頻率有助于促進(jìn)膽紅素通過(guò)糞便排出，母乳喂養(yǎng)每日應(yīng)達(dá)到8-12次。對(duì)于母乳攝入不足的患兒可補(bǔ)充配方奶，確保每日排尿6-8次。喂養(yǎng)時(shí)注意觀察吸吮力度和吞咽協(xié)調(diào)性，記錄大小便次數(shù)和顏色變化。
5、密切監(jiān)測(cè)
每日經(jīng)皮測(cè)膽紅素或抽血檢測(cè)膽紅素值，繪制上升曲線評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。觀察患兒精神狀態(tài)、肌張力及吃奶情況，警惕嗜睡、尖叫等膽紅素腦病先兆。居家護(hù)理可使用黃疸比色卡對(duì)比皮膚黃染范圍，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)返院復(fù)查。
家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)光線明亮便于觀察黃疸變化，給寶寶穿著淺色衣物更易發(fā)現(xiàn)膚色異常。母乳喂養(yǎng)母親需飲食清淡，避免進(jìn)食可能加重黃疸的食物。出院后按醫(yī)囑定期隨訪，避免陽(yáng)光直射替代光療。若寶寶出現(xiàn)拒奶、發(fā)熱或黃染加深等情況需立即就醫(yī)，早產(chǎn)兒或低出生體重兒更需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。日常護(hù)理中注意維持適宜室溫，避免過(guò)度包裹導(dǎo)致脫水加重黃疸。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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