黃疸指數(shù)18屬于中度偏高,需要結(jié)合具體病因判斷嚴(yán)重程度。新生兒生理性黃疸通常無(wú)需特殊治療,病理性黃疸可能提示膽道梗阻、肝炎等疾病,需及時(shí)就醫(yī)。
新生兒黃疸指數(shù)18時(shí),若為出生后2-3天出現(xiàn)的生理性黃疸,多數(shù)會(huì)在一周內(nèi)自行消退。此時(shí)皮膚黃染主要分布在面部和軀干,嬰兒精神狀態(tài)良好,吃奶正常。家長(zhǎng)可增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄,適當(dāng)曬太陽(yáng)幫助退黃,但需避免陽(yáng)光直射眼睛。若黃疸持續(xù)超過(guò)兩周未消退,或伴有大便顏色變淺、尿液顏色加深等情況,需警惕母乳性黃疸或膽道閉鎖可能。
成人或兒童出現(xiàn)黃疸指數(shù)18屬于明顯異常,往往伴隨皮膚鞏膜黃染、皮膚瘙癢等癥狀。急性肝炎患者可能出現(xiàn)乏力、食欲下降等前驅(qū)癥狀,膽總管結(jié)石可引發(fā)陣發(fā)性右上腹痛。溶血性疾病導(dǎo)致的黃疸會(huì)伴隨貧血貌和濃茶色尿。這類情況需立即完善肝功能、腹部超聲等檢查,膽紅素持續(xù)升高可能引發(fā)膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。
建議監(jiān)測(cè)黃疸變化情況,避免攝入加重肝臟負(fù)擔(dān)的食物如高脂飲食。無(wú)論成人或新生兒,當(dāng)黃疸指數(shù)超過(guò)15且伴隨精神萎靡、拒食、發(fā)熱等癥狀時(shí),須緊急就醫(yī)排查膽紅素腦病、化膿性膽管炎等危重情況。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病因選擇藍(lán)光照射、白蛋白輸注或手術(shù)解除梗阻等治療方案。
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