流行性乙型腦炎可通過(guò)一般治療、抗病毒治療、對(duì)癥治療、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)治療等方式干預(yù)。流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒感染引起的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病,主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播。
患者需臥床休息,保持呼吸道通暢,必要時(shí)給予吸氧。飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主,注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。高熱時(shí)可采用物理降溫,如溫水擦浴。密切監(jiān)測(cè)生命體征,預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥。
早期可使用利巴韋林注射液、更昔洛韋注射液等抗病毒藥物,有助于抑制病毒復(fù)制??共《局委熜柙诎l(fā)病早期進(jìn)行,超過(guò)病程5-7天后效果有限。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,可能出現(xiàn)白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。
針對(duì)高熱可使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液退熱。顱內(nèi)壓增高時(shí)可使用甘露醇注射液脫水降顱壓。抽搐發(fā)作時(shí)可用地西泮注射液控制癥狀。嚴(yán)重病例可能需要呼吸機(jī)輔助通氣。
重癥患者可考慮使用人免疫球蛋白注射液進(jìn)行被動(dòng)免疫治療。糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液可用于減輕腦水腫和炎癥反應(yīng)。免疫調(diào)節(jié)治療需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,注意預(yù)防繼發(fā)感染。
中醫(yī)辨證施治常用安宮牛黃丸、清開(kāi)靈注射液等清熱解毒、開(kāi)竅醒神類(lèi)藥物?;謴?fù)期可采用針灸、推拿等康復(fù)治療。中藥治療需在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免與西藥發(fā)生相互作用。
流行性乙型腦炎患者應(yīng)嚴(yán)格隔離,防止蚊蟲(chóng)叮咬傳播病毒。恢復(fù)期患者可能出現(xiàn)認(rèn)知障礙、肢體癱瘓等后遺癥,需進(jìn)行長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練。預(yù)防關(guān)鍵在于接種乙型腦炎疫苗,在流行季節(jié)做好防蚊滅蚊工作。出現(xiàn)持續(xù)高熱、頭痛、嘔吐等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),早期診斷和治療對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。日常注意保持環(huán)境衛(wèi)生,避免在蚊蟲(chóng)活躍時(shí)段外出活動(dòng)。
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