甲肝疫苗過敏可通過立即停藥觀察、抗過敏治療、就醫(yī)評(píng)估、調(diào)整接種方案、日常防護(hù)等方式處理。甲肝疫苗過敏通常由疫苗成分過敏、免疫系統(tǒng)異常、接種操作不當(dāng)、個(gè)體體質(zhì)差異、既往過敏史等原因引起。
接種甲肝疫苗后出現(xiàn)皮膚瘙癢或紅腫等輕微過敏反應(yīng)時(shí),應(yīng)立即停止后續(xù)疫苗接種。保持接種部位清潔干燥,避免抓撓刺激,觀察24小時(shí)內(nèi)癥狀是否自行緩解。部分人群可能對(duì)疫苗中的氫氧化鋁佐劑或穩(wěn)定劑產(chǎn)生一過性過敏反應(yīng),通常無須特殊干預(yù)。
若出現(xiàn)蕁麻疹或血管性水腫等中度過敏表現(xiàn),需遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑。這些藥物可阻斷組胺受體,緩解過敏引起的皮膚黏膜癥狀。用藥期間需避免駕駛或高空作業(yè),兒童用藥需家長嚴(yán)格核對(duì)劑量。
發(fā)生呼吸困難或血壓下降等嚴(yán)重過敏反應(yīng)時(shí),應(yīng)立即前往急診科救治。醫(yī)生可能采用腎上腺素注射液、氫化可的松琥珀酸鈉注射液等急救藥物,同時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征。需向醫(yī)生詳細(xì)提供疫苗接種時(shí)間、過敏癥狀發(fā)展過程等信息,以便準(zhǔn)確判斷過敏分級(jí)。
經(jīng)確診為甲肝疫苗成分過敏者,后續(xù)接種需更換不含過敏原的疫苗品種,或采用分次小劑量脫敏接種。免疫規(guī)劃門診醫(yī)生會(huì)根據(jù)過敏原檢測(cè)結(jié)果,選擇重組漢遜酵母表達(dá)疫苗等替代產(chǎn)品。特殊體質(zhì)人群接種后需留觀60分鐘以上。
有疫苗過敏史者應(yīng)避免接觸已知過敏原,接種前主動(dòng)告知醫(yī)生過敏史。日??裳a(bǔ)充維生素C和鈣劑增強(qiáng)毛細(xì)血管致密性,減少過敏概率。家長需注意兒童接種后3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)異常哭鬧或嗜睡等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
甲肝疫苗過敏后應(yīng)暫停接種其他疫苗至少1個(gè)月,恢復(fù)接種前需進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)等過敏評(píng)估。日常飲食宜清淡,避免海鮮、芒果等易致敏食物。保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定免疫狀態(tài),過敏體質(zhì)者建議每半年復(fù)查一次免疫球蛋白E水平。接種后出現(xiàn)任何不適均需記錄癥狀持續(xù)時(shí)間和特點(diǎn),為后續(xù)醫(yī)療處置提供依據(jù)。
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