慢阻肺可通過戒煙、減少職業(yè)粉塵暴露、接種疫苗、加強呼吸鍛煉、定期肺功能檢查等方式預(yù)防。慢阻肺通常由長期吸煙、空氣污染、反復(fù)呼吸道感染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸等原因引起。
吸煙是導(dǎo)致慢阻肺最主要的危險因素,煙草中的有害物質(zhì)會損傷氣道和肺泡結(jié)構(gòu)。戒煙后肺部功能下降速度可減緩,建議通過尼古丁替代療法或醫(yī)生指導(dǎo)的藥物輔助戒煙,如鹽酸安非他酮緩釋片、酒石酸伐尼克蘭片等。同時需避免二手煙暴露。
長期接觸矽塵、棉塵等職業(yè)性粉塵易引發(fā)職業(yè)性肺病,最終可能發(fā)展為慢阻肺。采礦、紡織等行業(yè)工作者應(yīng)佩戴符合國家標準的防塵口罩,企業(yè)需完善通風(fēng)除塵設(shè)備。我國已將矽肺等13種職業(yè)性塵肺病納入職業(yè)病目錄,勞動者可依法享受工傷保險待遇。
反復(fù)呼吸道感染會加速肺功能惡化,建議每年接種流感疫苗,每5年接種肺炎球菌多糖疫苗。對于65歲以上或合并基礎(chǔ)疾病者,可考慮接種帶狀皰疹疫苗預(yù)防病毒感染。疫苗接種能顯著降低慢阻肺急性加重概率。
腹式呼吸、縮唇呼吸等鍛煉能增強膈肌力量,改善肺通氣效率。推薦每天進行2次,每次10分鐘的呼吸操練習(xí),可配合使用呼吸訓(xùn)練器監(jiān)測進步情況。太極拳、八段錦等傳統(tǒng)運動也有助于提升呼吸功能。
40歲以上長期吸煙者、有職業(yè)暴露史或家族史者,應(yīng)每年進行肺功能檢查。通過支氣管舒張試驗可早期發(fā)現(xiàn)小氣道病變,便攜式峰流速儀也能幫助監(jiān)測日常肺功能變化。早期干預(yù)可延緩疾病進展。
預(yù)防慢阻肺需建立健康生活方式,保持室內(nèi)空氣流通,冬季注意保暖避免冷空氣刺激。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、豆制品等,適量補充維生素D有助于肺部健康。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咳痰或活動后氣促時應(yīng)及時就診,避免盲目使用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋癥狀。對于已確診患者,遵醫(yī)囑規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物控制病情。
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