慢阻肺穩(wěn)定期可通過長期氧療、支氣管擴張劑吸入、糖皮質(zhì)激素吸入、肺康復訓練、疫苗接種等方式治療。慢阻肺穩(wěn)定期通常由長期吸煙、空氣污染、反復呼吸道感染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸等原因引起。
1、長期氧療
長期氧療適用于靜息狀態(tài)下血氧分壓低于60毫米汞柱的患者，通過每日持續(xù)低流量吸氧15小時以上，幫助改善組織缺氧狀態(tài)。家庭氧療需使用醫(yī)用制氧機或氧氣瓶，避免高濃度吸氧導致二氧化碳潴留。氧療期間需定期監(jiān)測血氧飽和度，維持目標值在90%-93%之間。
2、支氣管擴張劑吸入
長效β2受體激動劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑能維持12小時支氣管擴張作用，抗膽堿能藥物如噻托溴銨粉霧劑通過阻斷M3受體減少氣道痙攣。兩類藥物聯(lián)用可顯著改善肺功能，使用后需漱口減少口腔真菌感染風險。急性發(fā)作時可按需加用短效支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。
3、糖皮質(zhì)激素吸入
布地奈德福莫特羅粉吸入劑等復合制劑適用于頻繁急性加重的患者，可降低氣道炎癥反應。需注意長期使用可能引發(fā)聲音嘶啞、口腔念珠菌病等不良反應，吸入后立即用清水深部漱口可減少局部副作用。每年需評估骨質(zhì)疏松風險，必要時補充鈣劑和維生素D。
4、肺康復訓練
包括腹式呼吸訓練、縮唇呼吸法等改善呼吸效率，配合上肢抗阻運動和下肢有氧訓練增強耐力。每周3次持續(xù)8周以上的結(jié)構(gòu)化康復可提高運動耐量，減輕呼吸困難癥狀。訓練強度需個體化調(diào)整，以Borg評分維持在4-6分為宜。
5、疫苗接種
每年接種流感疫苗可降低急性加重風險，23價肺炎球菌多糖疫苗每5年加強接種一次。疫苗接種需避開疾病急性期，接種后觀察30分鐘以防過敏反應。對于年齡超過65歲或合并心血管疾病者，可考慮同時接種帶狀皰疹疫苗。
慢阻肺穩(wěn)定期患者需嚴格戒煙并避免二手煙暴露，保持室內(nèi)空氣流通。冬季注意保暖防寒，外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。飲食宜高蛋白、高熱量，適量補充維生素D和抗氧化劑。定期監(jiān)測肺功能變化，急性加重時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持適度有氧運動如散步、太極拳等，避免過度勞累誘發(fā)呼吸困難。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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