小兒肺炎嚴重時可能出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭、膿毒癥等并發(fā)癥,甚至危及生命。肺炎主要由細菌、病毒或支原體感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī),避免延誤治療。
重癥肺炎可能導(dǎo)致肺泡通氣功能障礙,患兒出現(xiàn)明顯呼吸困難、口唇發(fā)紺、血氧飽和度下降。此時需緊急給予氧療,必要時使用呼吸機輔助通氣。臨床常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素干混懸劑等抗感染治療,同時配合布地奈德混懸液霧化吸入改善氣道炎癥。
肺部嚴重感染會增加心臟負荷,患兒可能出現(xiàn)心率增快、肝臟腫大、下肢水腫等表現(xiàn)。治療需限制液體攝入,使用呋塞米注射液利尿減輕心臟負擔(dān),必要時靜脈注射去乙酰毛花苷注射液強心。家長需密切觀察尿量及精神狀態(tài)變化。
病原體入血可引起全身炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)、血壓下降。需立即進行血培養(yǎng)檢查,靜脈輸注注射用美羅培南等廣譜抗生素,同時補充電解質(zhì)維持循環(huán)穩(wěn)定。這種情況需在重癥監(jiān)護室進行24小時生命體征監(jiān)測。
嚴重缺氧或毒素積累可能導(dǎo)致驚厥、意識障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需保持呼吸道通暢,必要時使用地西泮注射液控制抽搐,配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。家長發(fā)現(xiàn)患兒嗜睡或異常煩躁時應(yīng)立即告知醫(yī)護人員。
病情持續(xù)惡化可能累及腎臟、肝臟等多個器官,表現(xiàn)為少尿、黃疸、凝血功能障礙。此時需進行連續(xù)性血液凈化治療,使用注射用烏司他丁等抗炎藥物,同時給予腸外營養(yǎng)支持。這種情況病死率較高,需早期識別干預(yù)。
家長應(yīng)保持患兒居室空氣流通,維持適宜溫濕度。飲食選擇易消化的米粥、面條等,少量多餐保證營養(yǎng)?;謴?fù)期可適當飲用梨汁、白蘿卜湯潤肺,避免劇烈運動。注意觀察體溫、呼吸頻率等指標,若出現(xiàn)拒食、嗜睡等情況需立即復(fù)診。遵醫(yī)囑完成全程藥物治療,定期復(fù)查胸片評估肺部恢復(fù)情況。
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