小葉肺炎可通過一般治療、藥物治療、氧療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式治療。小葉肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、免疫功能低下、環(huán)境刺激等因素引起。
患者需臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通,避免受涼。飲食以清淡易消化為主,適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,有助于稀釋痰液。發(fā)熱時可進(jìn)行物理降溫,如溫水擦浴??人詣×視r可抬高床頭,減少平臥時間。
細(xì)菌感染引起的小葉肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。病毒感染可使用磷酸奧司他韋膠囊、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。支原體感染首選阿奇霉素分散片或羅紅霉素膠囊??人蕴刀嗾呖膳浜习变逅骺诜芤夯蛞阴0腚装彼犷w粒祛痰。
對于出現(xiàn)呼吸困難、血氧飽和度降低的患者,需及時進(jìn)行氧療??赏ㄟ^鼻導(dǎo)管或面罩給氧,維持血氧飽和度在正常范圍。嚴(yán)重呼吸衰竭時可能需要無創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣支持。
中醫(yī)辨證屬風(fēng)熱犯肺證者可選用銀翹解毒片、桑菊感冒片等中成藥。痰熱壅肺證可用清肺消炎丸、羚羊清肺丸。中藥湯劑需在中醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)個體情況調(diào)配,常用藥物包括杏仁、黃芩、桑白皮等。
當(dāng)小葉肺炎合并肺膿腫、膿胸等嚴(yán)重并發(fā)癥,或經(jīng)藥物治療無效時,可能需要手術(shù)治療。常見術(shù)式包括胸腔閉式引流術(shù)、視頻輔助胸腔鏡手術(shù)等。手術(shù)可清除膿性分泌物,促進(jìn)肺復(fù)張,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
小葉肺炎患者治療期間應(yīng)戒煙酒,避免辛辣刺激性食物?;謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸、縮唇呼吸等。注意保暖防寒,流感季節(jié)減少去人群密集場所。定期復(fù)查胸部影像學(xué),觀察病灶吸收情況。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難加重等情況需及時復(fù)診。
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