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肺癌手術(shù)后還需要其他治療嗎

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肺癌手術(shù)后通常需要根據(jù)病理分期和個(gè)體情況決定是否進(jìn)行輔助治療。主要輔助方式有術(shù)后化療、靶向治療、免疫治療、放療以及中醫(yī)調(diào)理等。

1、術(shù)后化療

對(duì)于II期及以上非小細(xì)胞肺癌或存在高危因素的I期患者,術(shù)后輔助化療可降低復(fù)發(fā)概率。常用方案含鉑類聯(lián)合第三代化療藥物,如注射用順鉑聯(lián)合培美曲塞二鈉。化療可能引起骨髓抑制或胃腸反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。

2、靶向治療

EGFR基因敏感突變陽(yáng)性患者術(shù)后可使用奧希替尼片等靶向藥物,通過(guò)阻斷腫瘤細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)抑制復(fù)發(fā)。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè),用藥期間注意監(jiān)測(cè)間質(zhì)性肺炎和肝功能異常等不良反應(yīng)。

3、免疫治療

PD-L1高表達(dá)的III期患者術(shù)后可考慮帕博利珠單抗注射液維持治療,通過(guò)激活T細(xì)胞免疫功能清除殘余腫瘤細(xì)胞。需警惕免疫相關(guān)性肺炎和結(jié)腸炎副作用,出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

4、放射治療

手術(shù)切緣陽(yáng)性或縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者需補(bǔ)充放療,采用調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)精準(zhǔn)照射高危區(qū)域。可能引發(fā)放射性食管炎,治療期間建議選擇軟質(zhì)食物,避免辛辣刺激。

5、中醫(yī)調(diào)理

術(shù)后氣血兩虛者可辨證使用參芪扶正注射液,配合黃芪、黨參等藥材食療。中醫(yī)治療需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可替代規(guī)范抗腫瘤治療。

術(shù)后應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物,持續(xù)2年無(wú)復(fù)發(fā)可延長(zhǎng)復(fù)查間隔。保持低脂高蛋白飲食,適量進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動(dòng),嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露。出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、胸痛或體重下降需及時(shí)返院評(píng)估。輔助治療需根據(jù)病理報(bào)告和分子檢測(cè)結(jié)果制定個(gè)體化方案,患者應(yīng)配合多學(xué)科團(tuán)隊(duì)完成全程管理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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