嬰兒吸入性肺炎可通過體位引流、氧療、抗生素治療、支氣管肺泡灌洗、機械通氣等方式治療。嬰兒吸入性肺炎通常由羊水、胎糞、乳汁等異物吸入引起,表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺、肺部濕啰音等癥狀。
將嬰兒頭部降低15-30度,輕拍背部幫助異物排出。適用于乳汁或分泌物吸入的輕度病例,需在醫(yī)護人員指導(dǎo)下進行。家長需注意觀察嬰兒呼吸狀態(tài),避免操作過程中發(fā)生窒息。
通過鼻導(dǎo)管或頭罩給予低濃度氧氣,維持血氧飽和度在90%以上。適用于出現(xiàn)發(fā)紺或血氧降低的患兒,需在醫(yī)院監(jiān)護下使用。氧療期間家長需配合醫(yī)護人員定時監(jiān)測生命體征。
醫(yī)生可能根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等藥物。細菌性吸入性肺炎需足療程使用抗生素,家長須嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。
通過纖維支氣管鏡清除氣道內(nèi)胎糞或粘稠分泌物,適用于胎糞吸入綜合征等嚴重病例。該操作需由兒科呼吸??漆t(yī)生執(zhí)行,術(shù)后需密切監(jiān)測呼吸功能。
對出現(xiàn)呼吸衰竭的患兒采用無創(chuàng)或有創(chuàng)通氣支持。需在新生兒重癥監(jiān)護病房實施,參數(shù)設(shè)置由專業(yè)團隊調(diào)整。家長需了解通氣期間可能出現(xiàn)的并發(fā)癥如氣胸等。
嬰兒吸入性肺炎治療后,家長應(yīng)保持喂養(yǎng)姿勢正確,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。選擇小孔奶嘴控制流速,避免嗆奶。每日監(jiān)測體溫和呼吸頻率,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)?;謴?fù)期保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%左右。定期進行兒童保健隨訪,評估肺部發(fā)育情況。遵醫(yī)囑完成后續(xù)影像學(xué)復(fù)查,觀察炎癥吸收程度。
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