中央型肺癌是指發(fā)生在主支氣管、葉支氣管等大氣道部位的肺癌，屬于原發(fā)性支氣管肺癌的一種解剖學(xué)分類。中央型肺癌主要癥狀包括咳嗽、痰中帶血、胸悶氣促等，可能與長期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露等因素有關(guān)，需通過胸部CT、支氣管鏡等檢查確診。
1、發(fā)病部位
中央型肺癌起源于主支氣管或葉支氣管，腫瘤多位于肺門附近。由于大氣道空間狹窄，早期即可出現(xiàn)氣道阻塞癥狀，如刺激性干咳、局限性哮鳴音。隨著腫瘤增大，可能引發(fā)阻塞性肺炎或肺不張，部分患者會出現(xiàn)特征性的單側(cè)杵狀指表現(xiàn)。
2、病理類型
中央型肺癌以鱗狀細(xì)胞癌和小細(xì)胞癌多見，約占70%以上。鱗癌多表現(xiàn)為支氣管腔內(nèi)生長，易發(fā)生壞死空洞；小細(xì)胞癌惡性程度高，早期即可發(fā)生縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。這兩種類型均與吸煙關(guān)系密切，痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查陽性率較高。
3、診斷方法
纖維支氣管鏡檢查是確診中央型肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察病變并取活檢。胸部增強(qiáng)CT能清晰顯示腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及血管侵犯情況。腫瘤標(biāo)志物如NSE、CYFRA21-1可作為輔助診斷指標(biāo)，PET-CT有助于判斷全身轉(zhuǎn)移情況。
4、治療原則
局限期中央型肺癌首選手術(shù)治療，常用術(shù)式包括袖狀肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)等。對于不能手術(shù)的患者，可采用同步放化療，常用化療方案包含順鉑注射液、依托泊苷注射液等藥物。靶向治療適用于EGFR基因敏感突變患者，可使用吉非替尼片、奧希替尼片等。
5、預(yù)后特點
中央型肺癌預(yù)后與病理類型和分期密切相關(guān)。Ⅰ期鱗癌5年生存率可達(dá)60%，而小細(xì)胞癌即使局限期5年生存率也不足30%。腫瘤侵犯隆突或出現(xiàn)上腔靜脈綜合征提示預(yù)后不良，這類患者中位生存期通常不超過12個月。
預(yù)防中央型肺癌需戒煙并避免二手煙暴露，接觸石棉、砷等致癌物的職業(yè)人群應(yīng)做好防護(hù)。45歲以上長期吸煙者建議每年進(jìn)行低劑量胸部CT篩查。確診患者應(yīng)保持呼吸道通暢，適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉，飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)咯血癥狀時需絕對臥床，及時就醫(yī)處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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肺癌化療有用嗎
癌癥是人類的首要殺手，每年都有很多人死于各種類型的癌癥，癌癥的治療在初期是可以治好的，但是如果到了癌癥晚期，那么就無法治療好了，一般治療癌癥有化學(xué)治療，放射性治療以及心理治療三種，肺癌化療是有一定作用的，但是效果如何要根據(jù)患者的具體病情來看。
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中央型肺癌的鑒別診斷
中央型肺癌需與肺結(jié)核、肺炎、支氣管擴(kuò)張、縱隔腫瘤及轉(zhuǎn)移性肺癌等疾病進(jìn)行鑒別診斷。主要鑒別依據(jù)包括影像學(xué)特征、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測及臨床表現(xiàn)差異。1、肺結(jié)核肺結(jié)核與中央型肺癌均可表現(xiàn)為咳嗽、咯血及肺門腫塊。肺結(jié)核患者多...
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肺癌咳血還能活多久
肺癌咳血患者的生存期通常為1-5年，具體時間與腫瘤分期、病理類型、治療反應(yīng)及個體差異有關(guān)。咳血多為中晚期表現(xiàn)，需結(jié)合綜合治療評估預(yù)后。
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肺癌轉(zhuǎn)移淋巴還有救嗎
肺癌轉(zhuǎn)移淋巴仍有治療機(jī)會，具體方案需根據(jù)病情分期、患者身體狀況等因素綜合制定。主要治療手段包括化療、靶向治療、免疫治療、放療及姑息治療等。
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肺癌晚期唾液里發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞會傳染嗎
肺癌晚期唾液里發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞是不會傳染的，這些大家需要放心。經(jīng)過唾液痰液排出的癌細(xì)胞，由于水分蒸發(fā)等原因，癌細(xì)胞迅速變性壞死，即使新鮮的唾液、痰液要使癌細(xì)胞在體外生長、繁殖也需要給與各種的營養(yǎng)和特定的條件。另外癌癥的發(fā)生是因為自身的細(xì)胞發(fā)生了變異，并逃逸了自身免疫系統(tǒng)的監(jiān)視，患者的免疫系統(tǒng)，無法將其識別為異物對其進(jìn)行殺傷，所以導(dǎo)致這些變異的細(xì)胞大量生長。癌癥不是傳染病，不論是體液、血液、唾液，這樣的接觸一般不會傳染癌癥，所以請大家要放心。即使是無意中接觸了肺癌晚期患者的體液、包括唾液、痰液、尿液、大便等等，雖然有可能帶著一定數(shù)量的癌細(xì)胞，但是癌細(xì)胞的生長是必須要有一定的環(huán)境才能生長，如果沒有一定的環(huán)境就會很快的死亡，就不具備傳染的條件。語音時長 01:3295920次收聽 2021-07-09 -
肺癌最常見的病理類型有什么
肺癌常見的病理類型包括小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌。小細(xì)胞肺癌常見于主支氣管和葉支氣管，中心型占90%~95%，典型表現(xiàn)為大的中心型原發(fā)病灶，伴肺門縱膈淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移，診斷時約2/3有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。小細(xì)胞肺癌在光鏡下表現(xiàn)為原始的，未分化的小圓細(xì)胞腫瘤，電鏡可發(fā)現(xiàn)粗顆粒的神經(jīng)內(nèi)分泌物質(zhì)，免疫組化可顯示嗜銀顆粒突觸素及其他神經(jīng)內(nèi)分泌蛋白，與抗利尿激素分泌異常綜合征，庫欣綜合征以及重癥肌無力綜合征等，副腫瘤綜合征相關(guān)。非小細(xì)胞肺癌包括有肺鱗癌和肺腺癌，鱗癌約占肺癌的30%，其中2/3表現(xiàn)為中央型，1/3為周圍型，體積可以巨大并有空洞形成，位于中心室合成息肉狀圖像支氣管腔。鱗癌的淋巴和血型轉(zhuǎn)移多見，可直接侵犯縱膈淋巴結(jié)，支氣管旁和縱膈軟組織。術(shù)后局部復(fù)發(fā)，比其他類型肺癌常見。腺癌是非小細(xì)胞肺癌中最常見的病理類型約占40%。腺癌最常見于不吸煙者和既往吸煙者，是女性最常見的病理類型，腺癌可單發(fā)多發(fā)或表現(xiàn)為彌漫性，發(fā)生于外周并累及肺膜是最常見的臨床表現(xiàn)。其余可發(fā)生于肺中央或支氣管部位，彌漫性如雙側(cè)肺炎改變，單側(cè)肺內(nèi)播散結(jié)節(jié)，廣泛胸膜轉(zhuǎn)移或類似惡性胸膜間皮瘤。淋巴和血型轉(zhuǎn)移是其主要播散途徑，極易出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。語音時長 02:3892725次收聽 2021-07-09 -
肺部腫瘤一定要手術(shù)嗎
肺部腫瘤是否需要手術(shù)治療，還是要根據(jù)腫瘤的分期具體情況，具體分析。如果患者處于原位癌，或者是早期肺癌，此時需要通過手術(shù)切除，以達(dá)到臨床治愈的目的。手術(shù)治療是早期肺癌最佳的治療方法，分為根治性與姑息性手術(shù)，應(yīng)當(dāng)力爭根治性切除，以期達(dá)到切除腫瘤，減少腫瘤轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的目的。并可根據(jù)TNM分期，指導(dǎo)術(shù)后綜合治療，除一期外，二、三期的肺癌根治性手術(shù)，需要術(shù)后輔助化療。而小細(xì)胞肺癌90%以上，就診時已有胸內(nèi)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，一般不推薦手術(shù)治療，但是如今病理學(xué)縱膈分期方法，如縱膈鏡、縱膈切除術(shù)等檢查陰性的，T1-2期的N0的病人，可考慮肺葉切除和淋巴結(jié)清掃，單純手術(shù)無法根治小細(xì)胞肺癌。臨床上發(fā)現(xiàn)的肺癌已多處于中晚期，喪失手術(shù)切除的機(jī)會，此時不能手術(shù)治療，患者多需要放療、化療、分子靶向藥物以及免疫調(diào)節(jié)，及中藥等綜合治療，以緩解其臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，延長其生存期。語音時長 01:5471080次收聽 2021-07-09 -
肺癌腦轉(zhuǎn)移放療危害
腦轉(zhuǎn)移是肺癌比較多見的轉(zhuǎn)移方式，大家往往都會覺得腦轉(zhuǎn)移是最嚴(yán)重的轉(zhuǎn)移情況，因為，腦部治療起來難度相當(dāng)大，而且顱內(nèi)重要神經(jīng)對于患者生存質(zhì)量非常重要。目前臨床上對于肺癌腦轉(zhuǎn)移之后的治療，比較多用放療，那么，肺癌腦轉(zhuǎn)移放療危害有哪些?
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肺癌手術(shù)后一定要化療嗎
肺癌手術(shù)以后是否需要化療，也是要根據(jù)患者的病情來決定，一個是腫瘤的分期，一個是患者的身體狀況，如果他分期是一個早期的，比如是一期特別是一A期，術(shù)后是不需要化療的，如果是一B期，同時伴有一些危險因素的話，可以考慮術(shù)后做四個周期的化療，如果這個病人是個二期或者是個三A期的患者，那么按照目前的治療指南的規(guī)定，術(shù)后是必須要做化療的，而且這個化療應(yīng)該是兩藥的聯(lián)合化療，要做四個周期三個禮拜是一個周期，所以四個周期連續(xù)做下來一般得需要兩到三個月左右，這是關(guān)于它是否需要化療的這么一個解釋，當(dāng)然了如果說它的分期非常晚，即便做了手術(shù)但不是根治性的切除的話，也需要做術(shù)后化療，必要的時候可能還要配合做一些靶向治療，或者是免疫治療，這樣的話才能夠提高手術(shù)的綜合的治療效果，剛才講的是，根據(jù)它的分期來決定是否需要做術(shù)后化療。此外還要結(jié)合患者的體質(zhì)，即便這個病人需要做化療，比如說是個二期的，但是患者的體質(zhì)非常不好，比如說合并有慢阻肺，比如這個病人合并有其他的冠心病，高血壓等等，他不能夠耐受化療，那這個時候我們也不能說抱著風(fēng)險給病人做化療，我們可以考慮選用其他的方法，比如說免疫治療，比如說中醫(yī)中藥治療或者是靶向治療，因為這些治療的話在一定程度上它能夠代替，甚至能夠超越化療的效果，所以術(shù)后病人是否需要接受化療，也是要根據(jù)患者的一個是分期，一個是身體狀況來決定。語音時長 01:5654964次收聽 2020-03-09 -
肺癌晚期能活多久
肺癌晚期生存時間因人而異，病情到了晚期，患者手術(shù)無法達(dá)到根治的效果，但可以通過化療藥、靶向藥和免疫治療等，適當(dāng)延長生存期?；熕帯邢蛩幒兔庖咧委?，如通過檢測，適合靶向或免疫治療，即使是晚期，也可以達(dá)到很好的治療效果。有的晚期患者，通過口服靶向藥或免疫藥，依然可以生存很多年，甚至超過五年以上也大有人在，而且生活質(zhì)量比較高。因為靶向藥和免疫治療副作用相對，比化療副作用小很多，有的每天口服藥，或每個月定期的輸液，維持效果，治療效果非常好。所以能夠適合靶向和免疫治療的患者，生存時間非常長，能達(dá)到五年甚至七年以上。但如果通過檢測，不適合靶向藥物治療或免疫治療，治療方法比較有限，一般以化療為主，中藥輔助。一般生存時間，大約兩年左右。語音時長 01:3776024次收聽 2019-12-20 -
肺癌吃靶向藥多久復(fù)查一次
肺癌吃靶向藥患者如果用抗血管生成治療，通常一個半月病人復(fù)查一次。肺癌的靶向藥包括抗血管生成的藥物，EGFR受體的抑制劑，ALK陽性的抑制劑，ROS陽性的藥物?？寡苌芍委熓庆o脈注射，通常來說，抗血管生成治療與化療配合應(yīng)用，如果病人用抗血管生成治療，時間通常是兩個周期，即大概一個半月病人復(fù)查一次。復(fù)查根據(jù)病灶的部位不一樣，主要是有可測量的病灶的部位，若病人口服藥物，比如吉非替尼，奧西替尼等等，由于副作用比較小，維持時間比較長，所以一般情況下可以建議病人2到3個月復(fù)查一次，復(fù)查的內(nèi)容包括血常規(guī)檢查、肝腎功能、凝血功能、腫瘤標(biāo)志物等等檢查。69841次播放 2019-07-18
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肺癌骨轉(zhuǎn)移能活多久
肺癌骨轉(zhuǎn)移本身不會影響預(yù)期壽命。但是發(fā)生骨轉(zhuǎn)移說明疾病已經(jīng)進(jìn)入到晚期，即常說的腫瘤四期。對于骨轉(zhuǎn)移有非常多治療手段，包括內(nèi)科的磷酸鹽治療，放射科的局部外照射以及針對脊柱骨轉(zhuǎn)移進(jìn)行的骨科的椎體成形術(shù)治療，還有全身的鍶89核素治療。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，在全身和局部治療相結(jié)合的方案下，積極治療。如果有驅(qū)動基因陽性的病例，可以采用靶向治療?？傊?，出現(xiàn)肺癌骨轉(zhuǎn)移雖然到了疾病的晚期，但是也有病例經(jīng)過積極治療之后，病情能夠得到控制。60836次播放 2019-07-10
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肺癌腦轉(zhuǎn)移放療有用嗎
腦部腫瘤出現(xiàn)以后，很多患者不能做手術(shù)，尤其是肺癌腦轉(zhuǎn)移的患者。這時，放療是一種比較好的方法，既能達(dá)到控制腫瘤的目的，又不進(jìn)行開顱手術(shù)，所以它的創(chuàng)傷要比手術(shù)小。放療，可以根據(jù)腦部腫瘤侵犯的位置進(jìn)行選擇。而且放射線治療是一種副作用相對于手術(shù)比較低的治療。在放療過程中，可以加用靶向治療、化療、全身治療等進(jìn)行綜合治療。目前主要選擇全腦的局部放療，是一種立體定位的放射性治療，其副作用相較原來的放療減低了很多，很多患者可以接受，耐受性也比較好，可以很好地控制肺癌晚期患者腦轉(zhuǎn)移引起的癥狀。62887次播放 2019-06-27
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中心型肺癌最常見的早期癥狀
對于中心型肺癌的患者，早期的癥狀有刺激性的咳嗽，還容易出現(xiàn)咳血絲痰。中心型肺癌是腫瘤在氣管里面長。腫瘤長在中心，肺癌就長在大氣管里面，因此肺癌就是長在段支氣管以上的氣管。氣管分主氣管、支氣管、葉支氣管、段支氣管，長在段支氣管以上的腫瘤就稱為中心型肺癌。中心型肺癌最常見的早期癥狀就是病人會有刺激性的干咳，因為氣管里長了腫瘤，如果要刺激腫瘤，病人就會干咳，所以，刺激性干咳這是中心型肺癌的早期癥狀。中心型肺癌最常見的早期表現(xiàn)也可能會咳血絲痰。55997次播放 2018-09-28
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吸脂一般需要10000-50000元，具體費用可能與手術(shù)部位、吸脂量、麻醉方式、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等因素有關(guān)。吸脂手術(shù)的費用差異主要體現(xiàn)在手術(shù)部位和吸脂量上。面部吸脂通常需要10000-20000元，屬于精細(xì)操作且吸脂量較少。手臂...0次瀏覽 2025-12-19
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過敏性鼻炎是什么原因造成的
過敏性鼻炎主要由遺傳因素、過敏原暴露、免疫系統(tǒng)異常、環(huán)境刺激及鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素引起。1、遺傳因素：家族過敏史是過敏性鼻炎的重要誘因。父母若患有過敏性鼻炎、哮喘或特應(yīng)性皮炎等過敏性疾病，子女患病風(fēng)險顯著增加。遺傳易感性導(dǎo)...0次瀏覽 2025-12-19
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四個月的寶寶睡覺不踏實老是醒咋回事
四個月的寶寶睡覺不踏實老是醒可能與生理性睡眠周期短、環(huán)境不適、喂養(yǎng)不足、胃腸不適、維生素D缺乏等因素有關(guān)，可通過調(diào)整睡眠環(huán)境、規(guī)律喂養(yǎng)、腹部按摩、補(bǔ)充維生素D等方式改善。1.生理性睡眠周期短四個月大的嬰兒睡眠周期較短，通...0次瀏覽 2025-12-19
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