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小細(xì)胞肺癌化療后白細(xì)胞低怎么辦

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李云副主任醫(yī)師去掛號

三甲山東省立醫(yī)院胸外科

小細(xì)胞肺癌化療后白細(xì)胞低可通過調(diào)整飲食、口服升白藥物、注射粒細(xì)胞集落刺激因子、預(yù)防感染、定期監(jiān)測血常規(guī)等方式治療。白細(xì)胞減少通常由化療藥物骨髓抑制、營養(yǎng)不良、感染風(fēng)險增加、免疫功能下降、藥物副作用等原因引起。

1、調(diào)整飲食

化療后需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物，每日可少量多次進(jìn)食。適當(dāng)補(bǔ)充含鐵豐富的動物肝臟和深色蔬菜，有助于促進(jìn)血紅蛋白合成。避免生冷食物，所有食材需充分加熱殺菌，水果建議去皮后食用。

2、口服升白藥物

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地榆升白片、鯊肝醇片、維生素B4片等藥物。地榆升白片含地榆皂苷成分，能刺激骨髓造血功能。用藥期間需每周復(fù)查血常規(guī)，觀察中性粒細(xì)胞絕對值變化，避免過度提升導(dǎo)致骨髓功能紊亂。

3、注射粒細(xì)胞集落刺激因子

重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射液適用于白細(xì)胞計數(shù)低于2×10?/L的情況，通過皮下注射促進(jìn)中性粒細(xì)胞增殖。常見不良反應(yīng)包括骨痛、發(fā)熱等，需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員操作。治療期間需密切監(jiān)測白細(xì)胞回升情況，防止白細(xì)胞過高引發(fā)脾破裂。

4、預(yù)防感染

白細(xì)胞低于1×10?/L時應(yīng)實施保護(hù)性隔離，每日用含氯消毒劑擦拭居所表面。外出必須佩戴醫(yī)用外科口罩，避免接觸呼吸道感染患者。注意口腔護(hù)理，使用軟毛牙刷防止牙齦出血，餐后用生理鹽水漱口。體溫超過38℃需立即就醫(yī)排查感染灶。

5、定期監(jiān)測血常規(guī)

化療后每周至少檢測1次血常規(guī)，重點觀察中性粒細(xì)胞絕對值變化。當(dāng)數(shù)值低于0.5×10?/L時需緊急處理，可能出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏性發(fā)熱。檢測結(jié)果應(yīng)保留完整記錄，供醫(yī)生調(diào)整后續(xù)化療方案參考，必要時需延遲下一周期化療。

化療期間建議保持每日30分鐘溫和運動如散步，促進(jìn)骨髓造血功能恢復(fù)。居住環(huán)境保持通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)，室溫維持在22-26℃。接觸寵物后需立即洗手，暫緩接種任何疫苗。若出現(xiàn)持續(xù)乏力、反復(fù)口腔潰瘍或不明原因瘀斑，提示可能合并血小板減少，需及時復(fù)查凝血功能。所有治療措施應(yīng)在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整藥物劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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