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中央型肺癌是什么

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中央型肺癌是指發(fā)生在主支氣管、葉支氣管等中央氣道的肺癌，屬于原發(fā)性支氣管肺癌的一種類型。中央型肺癌的病理類型主要有鱗狀細(xì)胞癌、小細(xì)胞癌、腺癌等，通常表現(xiàn)為咳嗽、咯血、胸悶等癥狀。

1、病理類型

中央型肺癌以鱗狀細(xì)胞癌和小細(xì)胞癌多見(jiàn)。鱗狀細(xì)胞癌多起源于較大支氣管的黏膜上皮，腫瘤生長(zhǎng)相對(duì)緩慢，早期可能出現(xiàn)刺激性干咳。小細(xì)胞癌惡性程度高，生長(zhǎng)迅速，容易發(fā)生早期轉(zhuǎn)移，常見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙人群。腺癌在中央型肺癌中占比相對(duì)較低，但近年來(lái)發(fā)病率有上升趨勢(shì)。

2、發(fā)病原因

吸煙是中央型肺癌最主要的危險(xiǎn)因素，煙草中的致癌物質(zhì)可直接損傷支氣管黏膜。長(zhǎng)期接觸石棉、砷、鉻等職業(yè)致癌物可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。空氣污染中的多環(huán)芳烴等有害物質(zhì)可能誘發(fā)支氣管上皮細(xì)胞異常增生。部分患者存在基因突變等遺傳易感性因素。

3、臨床表現(xiàn)

中央型肺癌早期可能出現(xiàn)持續(xù)性干咳，隨著病情進(jìn)展可轉(zhuǎn)為刺激性嗆咳。腫瘤侵犯血管時(shí)可出現(xiàn)痰中帶血或咯血。支氣管阻塞可能導(dǎo)致胸悶、氣促等呼吸困難癥狀。腫瘤壓迫喉返神經(jīng)可能引起聲音嘶啞。部分患者可能出現(xiàn)反復(fù)同一部位的肺部感染。

4、診斷方法

胸部CT檢查能清晰顯示中央型肺癌的位置、大小及周圍組織受累情況。纖維支氣管鏡檢查可直接觀察病變并獲取組織標(biāo)本進(jìn)行病理診斷。痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)中央型肺癌的診斷有一定價(jià)值。腫瘤標(biāo)志物如CEA、NSE等檢測(cè)可作為輔助診斷指標(biāo)。

5、治療原則

手術(shù)切除是早期中央型肺癌的首選治療方法，包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)等。放射治療適用于不能手術(shù)的患者或術(shù)后輔助治療。化學(xué)藥物治療對(duì)小細(xì)胞癌效果較好，常用方案包含順鉑、依托泊苷等藥物。靶向治療適用于存在特定基因突變的患者。免疫治療通過(guò)激活機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤。

中央型肺癌患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙，避免接觸二手煙和空氣污染物。保持室內(nèi)空氣流通，注意保暖預(yù)防呼吸道感染。飲食宜清淡易消化，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等。定期復(fù)查胸部CT、腫瘤標(biāo)志物等指標(biāo)，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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