頭癬和脂溢性皮炎是兩種不同的頭皮疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀及治療方法。頭癬主要由真菌感染引起,表現(xiàn)為頭皮瘙癢、脫發(fā)及鱗屑;脂溢性皮炎則與皮脂分泌異常、馬拉色菌過度增殖有關(guān),常見癥狀為油膩性鱗屑、紅斑及輕度瘙癢。
頭癬由皮膚癬菌感染引起,常見病原體包括毛癬菌屬和小孢子菌屬,具有傳染性,可通過直接接觸或共用物品傳播。脂溢性皮炎病因復雜,與皮脂腺分泌旺盛、馬拉色菌定植、免疫異常等因素相關(guān),無傳染性,多見于皮脂溢出部位如頭皮、面部。
頭癬典型癥狀為邊界清晰的圓形脫發(fā)斑,伴灰白色鱗屑或膿皰,嚴重時可形成瘢痕性脫發(fā)。脂溢性皮炎表現(xiàn)為油膩性黃色鱗屑附著于紅斑基底,瘙癢較輕,常見于發(fā)際線、耳后及眉弓,可能反復發(fā)作。
頭癬需通過真菌鏡檢或培養(yǎng)確診,伍德燈檢查可見綠色熒光。脂溢性皮炎主要依據(jù)臨床表現(xiàn)診斷,必要時行皮膚鏡檢查或活檢以排除銀屑病等其他疾病。
頭癬需系統(tǒng)性抗真菌治療,如口服特比萘芬片、伊曲康唑膠囊,配合外用聯(lián)苯芐唑溶液。脂溢性皮炎以控制癥狀為主,常用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑局部清洗,嚴重時短期外用氫化可的松乳膏。
頭癬經(jīng)規(guī)范抗真菌治療多可痊愈,但延誤治療可能導致永久性脫發(fā)。脂溢性皮炎屬慢性復發(fā)性疾病,需長期護理,通過調(diào)節(jié)作息、減少高脂飲食可降低復發(fā)概率。
日常護理中,頭癬患者應避免搔抓或共用梳具,衣物需煮沸消毒。脂溢性皮炎患者建議選用溫和洗發(fā)產(chǎn)品,避免過度清潔刺激頭皮,同時注意調(diào)節(jié)情緒壓力。若癥狀持續(xù)加重或合并感染,應及時至皮膚科就診。
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