得了肺結節(jié)可通過定期隨訪、調整生活方式、藥物治療、穿刺活檢、手術切除等方式治療。肺結節(jié)通常由感染、炎癥、結核、良性腫瘤、惡性腫瘤等原因引起。
多數(shù)肺結節(jié)為良性且無需特殊處理,醫(yī)生可能建議每3-6個月進行低劑量CT復查。隨訪期間需觀察結節(jié)大小、形態(tài)變化,若結節(jié)直徑小于8毫米且邊緣光滑,通常繼續(xù)監(jiān)測即可。對于長期穩(wěn)定的微小結節(jié),可逐步延長隨訪間隔至1-2年。
戒煙并避免二手煙暴露是首要措施,煙草燃燒產(chǎn)物會刺激肺部組織增生。建議增加西藍花、胡蘿卜等富含抗氧化物質的蔬菜攝入,適量進行快走、游泳等有氧運動有助于改善肺功能。同時需減少廚房油煙、粉塵等職業(yè)性暴露。
對于感染性結節(jié),醫(yī)生可能開具左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。結核性結節(jié)需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物。炎癥性結節(jié)可短期使用醋酸潑尼松片控制癥狀,但須嚴格遵醫(yī)囑控制療程。
當CT顯示結節(jié)直徑超過8毫米伴分葉、毛刺等惡性征象時,需在CT引導下經(jīng)皮肺穿刺獲取組織標本?;顧z可明確結節(jié)性質,準確區(qū)分腺癌、鱗癌等病理類型。該檢查可能出現(xiàn)氣胸、咯血等并發(fā)癥,術后需臥床觀察4-6小時。
對于高度懷疑惡性或快速增大的結節(jié),胸腔鏡下肺段切除是首選術式,較傳統(tǒng)開胸手術創(chuàng)傷更小。直徑超過15毫米的實性結節(jié)或磨玻璃結節(jié)伴實性成分超過5毫米時,通常建議手術干預。術后需進行病理檢查確定分期和后續(xù)治療方案。
肺結節(jié)患者應保持均衡飲食,每日攝入優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品,限制腌制、燒烤類食物。建議選擇空氣清新的環(huán)境進行太極拳、八段錦等柔緩運動,避免劇烈運動引發(fā)氣促。術后患者需按醫(yī)囑進行呼吸功能訓練,定期復查胸部CT和腫瘤標志物。出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血等癥狀時須立即就診。
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