肺功能衰竭可通過(guò)氧療、藥物治療、機(jī)械通氣、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。肺功能衰竭通常由慢性阻塞性肺疾病、重癥肺炎、肺栓塞、急性呼吸窘迫綜合征、間質(zhì)性肺病等原因引起。
1、氧療
氧療是肺功能衰竭的基礎(chǔ)治療手段，適用于血氧飽和度降低的患者。通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩給予低濃度氧氣，可緩解組織缺氧。長(zhǎng)期家庭氧療能延緩慢性肺病進(jìn)展，每日使用時(shí)間需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整。氧療期間需定期監(jiān)測(cè)血氧水平，避免氧中毒或二氧化碳潴留。
2、藥物治療
支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑可緩解氣道痙攣，糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片能減輕炎癥反應(yīng)。合并感染時(shí)需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。肺動(dòng)脈高壓患者可能需要西地那非片等血管擴(kuò)張劑。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。
3、機(jī)械通氣
嚴(yán)重呼吸衰竭患者需進(jìn)行無(wú)創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣。無(wú)創(chuàng)通氣通過(guò)面罩提供壓力支持，適用于意識(shí)清醒的輕中度患者。有創(chuàng)通氣需氣管插管，用于生命體征不穩(wěn)定的重癥病例。通氣參數(shù)需由呼吸治療師個(gè)性化設(shè)置，過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鼋Y(jié)果。
4、肺康復(fù)訓(xùn)練
肺康復(fù)包括呼吸肌訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)耐力訓(xùn)練和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。腹式呼吸練習(xí)可增強(qiáng)膈肌功能，步行訓(xùn)練能提高運(yùn)動(dòng)耐量。營(yíng)養(yǎng)師會(huì)制定高蛋白飲食方案，改善呼吸肌力量。康復(fù)計(jì)劃需持續(xù)3-6個(gè)月，能顯著提升患者生活質(zhì)量。
5、手術(shù)治療
終末期肺病患者可能需肺移植手術(shù)，適應(yīng)證包括特發(fā)性肺纖維化等疾病。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊。部分肺氣腫患者可選擇肺減容術(shù)，通過(guò)切除病變肺組織改善通氣功能。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，需嚴(yán)格評(píng)估獲益比。
肺功能衰竭患者日常需避免吸煙及二手煙，保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。冬季注意保暖防止呼吸道感染，可接種肺炎疫苗和流感疫苗。飲食應(yīng)保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，少量多餐避免飽脹影響呼吸。定期復(fù)查肺功能，出現(xiàn)氣促加重需及時(shí)就醫(yī)。保持適度活動(dòng)量，根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行呼吸操鍛煉。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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