吸煙者可通過(guò)低劑量螺旋CT、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、痰液細(xì)胞學(xué)檢查、支氣管鏡檢查、胸部X線(xiàn)檢查等方式進(jìn)行肺癌篩查。吸煙是肺癌的主要危險(xiǎn)因素之一，長(zhǎng)期吸煙者需定期篩查以早期發(fā)現(xiàn)病變。
1、低劑量螺旋CT
低劑量螺旋CT是目前篩查早期肺癌的首選方法，能清晰顯示肺部微小結(jié)節(jié)，輻射劑量?jī)H為常規(guī)CT的十分之一。該方法對(duì)直徑超過(guò)5毫米的肺結(jié)節(jié)檢出率較高，適用于40歲以上長(zhǎng)期吸煙者。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備，但需去除金屬物品避免偽影干擾。
2、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
通過(guò)血液檢測(cè)神經(jīng)元特異性烯醇化酶、細(xì)胞角蛋白19片段等腫瘤標(biāo)志物，可作為肺癌篩查的輔助手段。標(biāo)志物水平異常升高時(shí)需結(jié)合影像學(xué)進(jìn)一步檢查。該檢測(cè)需空腹采血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即檢測(cè)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
3、痰液細(xì)胞學(xué)檢查
收集晨起深部痰液進(jìn)行病理檢查，可發(fā)現(xiàn)脫落的癌細(xì)胞。該方法適用于長(zhǎng)期咳嗽咳痰的吸煙者，操作簡(jiǎn)便無(wú)創(chuàng)但陽(yáng)性率較低。需連續(xù)采集3天痰液標(biāo)本，采樣前漱口減少口腔雜質(zhì)干擾。
4、支氣管鏡檢查
對(duì)于影像學(xué)發(fā)現(xiàn)可疑病灶者，可通過(guò)支氣管鏡直接觀(guān)察氣道病變并取活檢。檢查能明確中央型肺癌的診斷，但屬于有創(chuàng)操作需局部麻醉。術(shù)前4小時(shí)需禁食禁水，術(shù)后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食防止誤吸。
5、胸部X線(xiàn)檢查
胸部X線(xiàn)是傳統(tǒng)的肺癌篩查方法，能發(fā)現(xiàn)較大肺部腫塊但易漏診早期病變。建議作為基礎(chǔ)篩查項(xiàng)目與其他方法聯(lián)合使用。檢查時(shí)應(yīng)配合技師指令屏氣，孕婦需告知醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
吸煙者應(yīng)每年進(jìn)行一次低劑量螺旋CT篩查，同時(shí)戒煙可顯著降低肺癌風(fēng)險(xiǎn)。日常需注意觀(guān)察咳嗽、胸痛、痰中帶血等異常癥狀，避免接觸二手煙及廚房油煙。篩查發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑定期隨訪(fǎng)或進(jìn)一步檢查，無(wú)須過(guò)度焦慮但也不可忽視隨訪(fǎng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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