淋病奈瑟菌是引起淋病的病原體,屬于革蘭陰性雙球菌,主要通過(guò)性接觸傳播,具有附著性、侵襲性和抗原變異性等特征。
淋病奈瑟菌呈腎形或咖啡豆形,直徑約0.6-1.0微米,常成對(duì)排列,凹面相對(duì)。革蘭染色呈陰性,無(wú)芽孢、無(wú)鞭毛,新分離菌株有莢膜樣結(jié)構(gòu)。該菌對(duì)干燥、高溫和消毒劑敏感,在體外存活時(shí)間較短。
淋病奈瑟菌為需氧菌,營(yíng)養(yǎng)要求高,需在含5%-10%二氧化碳的巧克力瓊脂或Thayer-Martin培養(yǎng)基上生長(zhǎng)。最適生長(zhǎng)溫度為35-37℃,pH7.2-7.6。菌落呈圓形凸起、灰白色半透明,直徑約0.5-1毫米。
淋病奈瑟菌氧化酶試驗(yàn)陽(yáng)性,能分解葡萄糖產(chǎn)酸不產(chǎn)氣,不分解麥芽糖、蔗糖和乳糖。該特性可與腦膜炎奈瑟菌相鑒別。菌體含有內(nèi)毒素,其脂寡糖成分是主要致病物質(zhì)。
淋病奈瑟菌外膜蛋白包括孔蛋白、不透明蛋白和還原修飾蛋白,其中孔蛋白可形成膜通道。菌毛蛋白具有高度變異性,能幫助細(xì)菌黏附宿主細(xì)胞。脂寡糖成分可誘導(dǎo)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致組織損傷。
淋病奈瑟菌易通過(guò)質(zhì)粒介導(dǎo)產(chǎn)生耐藥性,目前已發(fā)現(xiàn)對(duì)青霉素、四環(huán)素、氟喹諾酮類耐藥的菌株。臨床治療需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇頭孢曲松鈉、大觀霉素等敏感藥物。耐藥基因檢測(cè)對(duì)流行病學(xué)調(diào)查具有重要意義。
預(yù)防淋病奈瑟菌感染需采取安全性行為,使用避孕套可有效降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。確診患者應(yīng)避免性生活直至完成治療,性伴侶需同步接受檢查和治療。日常注意生殖器衛(wèi)生,避免共用毛巾等個(gè)人物品。出現(xiàn)尿道分泌物、排尿疼痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏檢測(cè),嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程。
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