小兒支氣管肺炎通??梢詮氐赘?,多數(shù)患兒經(jīng)過規(guī)范治療后可完全康復(fù)。支氣管肺炎主要由病毒或細(xì)菌感染引起,臨床表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等,需根據(jù)病原體類型選擇抗感染或?qū)ΠY治療。
病毒性支氣管肺炎占兒童病例的多數(shù),常見病原體包括呼吸道合胞病毒、流感病毒等。這類患兒通常病程為7-10天,通過退熱、補(bǔ)液、霧化等支持治療可自愈。細(xì)菌性支氣管肺炎多由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等引起,需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素治療2-3周。支原體感染則需選用阿奇霉素干混懸劑,療程約10-14天。及時(shí)就醫(yī)并完成全程用藥是根治的關(guān)鍵,過早停藥可能導(dǎo)致病情反復(fù)或耐藥性產(chǎn)生。
少數(shù)合并先天性心臟病、免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病的患兒,或未規(guī)范治療導(dǎo)致病情遷延者,可能發(fā)展為慢性肺部病變。這類情況需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行長(zhǎng)期管理,如先天性心臟病患兒需手術(shù)矯正后,肺部癥狀才能根本改善。早產(chǎn)兒或低出生體重兒因肺發(fā)育不成熟,恢復(fù)期可能延長(zhǎng)至4-6周,但多數(shù)最終可痊愈。
患兒康復(fù)后應(yīng)保持均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素AD滴劑增強(qiáng)呼吸道免疫力。保持室內(nèi)通風(fēng),避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。在流感季節(jié)前接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗,可顯著降低復(fù)發(fā)概率。若出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、運(yùn)動(dòng)后氣促等癥狀,家長(zhǎng)需及時(shí)帶孩子復(fù)查胸片或肺功能,排除支氣管肺發(fā)育不良等后遺癥。
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