新生兒接種乙肝疫苗第二針后可能出現(xiàn)局部紅腫、低熱、食欲減退等反應(yīng),通常屬于正常免疫應(yīng)答。這些反應(yīng)主要有注射部位硬結(jié)、短暫發(fā)熱、煩躁哭鬧、嗜睡、輕微腹瀉等表現(xiàn),多數(shù)在1-3天內(nèi)自行緩解。
接種后24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)注射部位發(fā)紅、腫脹或硬結(jié),直徑一般不超過3厘米。這與疫苗中的氫氧化鋁佐劑刺激局部組織有關(guān)。家長(zhǎng)可用清潔毛巾包裹冰袋冷敷處理,避免按壓或熱敷硬結(jié)部位。若72小時(shí)后未消退或持續(xù)增大,需就醫(yī)排除感染可能。
部分新生兒接種后6-12小時(shí)可能出現(xiàn)體溫升高,通常維持在37.5-38.5℃之間。這種低熱是機(jī)體產(chǎn)生抗體的正常反應(yīng),無須使用退熱藥。建議增加哺乳頻次保持水分,穿著透氣衣物。若體溫超過38.5℃或持續(xù)超過24小時(shí),需警惕其他感染性疾病。
疫苗刺激可能導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)易激惹、睡眠不安等情況,多與接種時(shí)的疼痛刺激或輕微不適有關(guān)。家長(zhǎng)可采取豎抱安撫、輕聲哼唱等方式緩解,避免過度搖晃。通常癥狀在接種后8小時(shí)內(nèi)最明顯,次日逐漸減輕。持續(xù)哭鬧超過12小時(shí)需檢查是否有腸絞痛等并發(fā)癥。
部分新生兒會(huì)出現(xiàn)比平日睡眠時(shí)間延長(zhǎng)的情況,但每次清醒時(shí)精神狀態(tài)正常。這種反應(yīng)與免疫系統(tǒng)激活消耗能量有關(guān),屬于生理性保護(hù)機(jī)制。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察呼吸是否平穩(wěn),避免包裹過厚影響散熱。若伴隨拒奶或反應(yīng)遲鈍則需及時(shí)就醫(yī)。
少數(shù)新生兒可能出現(xiàn)大便次數(shù)增多,每日3-5次稀便但無黏液血絲。這與疫苗成分暫時(shí)影響腸道菌群有關(guān),哺乳期母親可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌。需注意臀部護(hù)理預(yù)防紅臀,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。若腹瀉超過3天或出現(xiàn)脫水表現(xiàn)需就診。
家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察新生兒接種后72小時(shí)內(nèi)的反應(yīng)變化,保持接種部位清潔干燥,按需哺乳維持充足營養(yǎng)。避免在接種當(dāng)天洗澡或劇烈活動(dòng),室內(nèi)保持24-26℃適宜溫度。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、抽搐、全身皮疹、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng),需立即送往醫(yī)院急診處理。完成全程三針乙肝疫苗接種是預(yù)防乙肝病毒感染最有效的方式,即使出現(xiàn)輕微反應(yīng)也不應(yīng)中斷后續(xù)接種計(jì)劃。
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