孩子慢性咳嗽一般不會(huì)直接引起肺炎,但長(zhǎng)期未控制的咳嗽可能增加呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。慢性咳嗽通常由過敏性咳嗽、鼻后滴漏綜合征、胃食管反流等因素引起,需明確病因后針對(duì)性治療。
多數(shù)情況下,慢性咳嗽本身是呼吸道對(duì)刺激物的防御反應(yīng),并非感染性病變。過敏性咳嗽患兒接觸塵螨、花粉等過敏原后,支氣管黏膜持續(xù)充血水腫,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳,夜間或晨起加重,但肺部聽診無濕啰音等肺炎體征。鼻后滴漏綜合征因鼻炎分泌物倒流刺激咽喉,引發(fā)清嗓樣咳嗽,可通過鼻腔沖洗緩解癥狀。胃食管反流導(dǎo)致的咳嗽多伴隨反酸、胸骨后灼熱感,需調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)并少量多餐。
少數(shù)情況下,慢性咳嗽合并免疫力低下或病原體持續(xù)侵襲時(shí),可能繼發(fā)肺炎。百日咳桿菌感染初期表現(xiàn)為痙攣性咳嗽,病程超過2周未治療可能進(jìn)展為肺炎。支氣管擴(kuò)張患兒因氣道結(jié)構(gòu)異常,痰液滯留易繼發(fā)細(xì)菌感染。先天性心臟病患兒肺循環(huán)淤血,咳嗽伴隨氣促、紫紺時(shí)需警惕肺部感染。這些情況需通過胸片、痰培養(yǎng)等檢查明確診斷。
建議家長(zhǎng)記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,避免自行使用鎮(zhèn)咳藥。保持室內(nèi)濕度在50%左右,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和毛絨玩具。若咳嗽持續(xù)超過4周或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促,應(yīng)及時(shí)就診兒科或呼吸科,必要時(shí)進(jìn)行肺功能或過敏原檢測(cè)。日??勺襻t(yī)囑使用布地奈德混懸液霧化治療,或口服孟魯司特鈉咀嚼片控制氣道炎癥。
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