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乙肝患者如何預(yù)防肝癌

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乙肝患者預(yù)防肝癌需通過(guò)規(guī)范抗病毒治療、定期監(jiān)測(cè)、調(diào)整生活方式、接種疫苗及避免致癌因素等多維度干預(yù)。乙肝病毒持續(xù)感染是肝癌的主要誘因,需長(zhǎng)期綜合管理降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。

1、規(guī)范抗病毒治療

乙肝患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期服用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等一線抗病毒藥物,抑制病毒復(fù)制。治療期間需每3-6個(gè)月復(fù)查乙肝病毒DNA載量,避免自行停藥導(dǎo)致病毒反彈。對(duì)于符合指征的患者,可考慮使用聚乙二醇干擾素α-2b注射液進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。

2、定期肝臟監(jiān)測(cè)

每6個(gè)月需進(jìn)行腹部超聲聯(lián)合甲胎蛋白檢測(cè),肝硬化患者應(yīng)縮短至3個(gè)月。發(fā)現(xiàn)肝臟結(jié)節(jié)時(shí)需加做增強(qiáng)CT或核磁共振。監(jiān)測(cè)指標(biāo)還包括肝功能、凝血功能等,若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高、血小板降低等異常,提示可能存在肝纖維化進(jìn)展。

3、戒除高危行為

嚴(yán)格禁酒以避免酒精性肝損傷疊加,戒煙降低化學(xué)致癌物接觸。避免食用霉變食物所含黃曲霉毒素,控制腌制食品攝入。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)改善免疫功能,肥胖患者需減重改善脂肪肝。

4、阻斷傳播途徑

家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗,患者個(gè)人用品單獨(dú)存放。避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。育齡期女性妊娠期需進(jìn)行母嬰阻斷治療,新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。

5、控制合并疾病

合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,脂肪肝患者需通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)改善代謝。避免濫用肝毒性藥物,使用對(duì)乙酰氨基酚片等藥物時(shí)需咨詢醫(yī)生。出現(xiàn)乏力、腹脹、皮膚黃染等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

乙肝患者日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、蛋清、豆制品等,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E。避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成肝區(qū)外傷,可選擇太極拳、散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。保持穩(wěn)定情緒,必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)。建立規(guī)范的隨訪檔案,留存每次檢查結(jié)果供醫(yī)生縱向?qū)Ρ?。通過(guò)系統(tǒng)化管理,多數(shù)乙肝患者可有效延緩肝病進(jìn)展。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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