乙肝核心抗體陽(yáng)性通常不具有傳染性,但需結(jié)合乙肝表面抗原等其他指標(biāo)綜合判斷。乙肝核心抗體陽(yáng)性主要有既往感染已恢復(fù)、隱匿性乙肝病毒感染、急性乙肝感染窗口期等情況。
乙肝核心抗體是乙肝病毒感染的血清學(xué)標(biāo)志物之一,陽(yáng)性結(jié)果僅表明機(jī)體曾接觸過(guò)乙肝病毒。若同時(shí)檢測(cè)乙肝表面抗原陰性且乙肝表面抗體陽(yáng)性,提示既往感染后已產(chǎn)生免疫力,此時(shí)無(wú)傳染性。若乙肝表面抗原陰性且乙肝DNA檢測(cè)陰性,即使核心抗體陽(yáng)性也不會(huì)造成傳播。部分隱匿性乙肝感染者可能出現(xiàn)核心抗體單獨(dú)陽(yáng)性,需通過(guò)高靈敏度DNA檢測(cè)排除低病毒復(fù)制狀態(tài)。
極少數(shù)情況下,急性乙肝感染窗口期可能出現(xiàn)核心抗體單獨(dú)陽(yáng)性,此時(shí)處于潛伏期或早期感染階段,存在潛在傳染風(fēng)險(xiǎn)。窗口期通常持續(xù)3-6周,隨著病情進(jìn)展會(huì)陸續(xù)出現(xiàn)表面抗原和e抗原陽(yáng)性。輸血或母嬰垂直傳播是該階段主要傳播途徑,日常接觸如共餐、握手等行為不會(huì)導(dǎo)致感染。
建議乙肝核心抗體陽(yáng)性者完善乙肝五項(xiàng)定量和HBV-DNA檢測(cè),由專科醫(yī)生評(píng)估感染狀態(tài)。家庭成員及密切接觸者可接種乙肝疫苗預(yù)防。避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,性生活使用安全套可進(jìn)一步降低潛在風(fēng)險(xiǎn)。
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