乙肝與肝癌存在明確關(guān)聯(lián)，慢性乙肝病毒感染是肝癌的主要致病因素之一。乙肝病毒主要通過(guò)持續(xù)肝細(xì)胞損傷、炎癥修復(fù)及基因突變等機(jī)制誘發(fā)肝癌。
乙肝病毒在肝細(xì)胞內(nèi)長(zhǎng)期復(fù)制會(huì)導(dǎo)致慢性肝炎，反復(fù)的肝細(xì)胞損傷和再生過(guò)程可能引發(fā)基因突變。隨著時(shí)間推移，部分患者會(huì)出現(xiàn)肝纖維化、肝硬化，最終發(fā)展為肝癌。這一過(guò)程通常需要數(shù)年至數(shù)十年，但少數(shù)乙肝病毒攜帶者可能跳過(guò)肝硬化階段直接癌變。乙肝病毒DNA整合入宿主基因組的能力，以及其編碼的X蛋白對(duì)細(xì)胞周期的干擾，都是直接的致癌機(jī)制。
并非所有乙肝患者都會(huì)進(jìn)展為肝癌，病毒載量高低、e抗原狀態(tài)、合并其他肝炎病毒感染等因素會(huì)影響癌變概率。合并酒精性肝病、脂肪肝或糖尿病等代謝性疾病會(huì)顯著增加風(fēng)險(xiǎn)。母嬰傳播感染的乙肝患者因病毒暴露時(shí)間長(zhǎng)，肝癌發(fā)生率高于成年感染者。部分肝癌患者雖無(wú)肝硬化表現(xiàn)，但肝組織仍可檢測(cè)到乙肝病毒DNA整合現(xiàn)象。
定期監(jiān)測(cè)乙肝病毒載量、肝功能及甲胎蛋白水平對(duì)早期發(fā)現(xiàn)肝癌至關(guān)重要。符合條件者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療以抑制病毒復(fù)制，40歲以上患者建議每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲聯(lián)合甲胎蛋白篩查。保持規(guī)律作息、避免飲酒、控制體重等生活方式干預(yù)也能降低肝癌風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)不明原因消瘦、肝區(qū)疼痛或腹脹等癥狀需及時(shí)就醫(yī)排查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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