乙肝檢查項目主要有乙肝五項、乙肝病毒DNA定量、肝功能檢查、肝臟彩超、甲胎蛋白檢測等。乙肝五項包括表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體、核心抗體,可以判斷是否感染乙肝病毒以及感染狀態(tài)。乙肝病毒DNA定量可以檢測病毒復制活躍程度。肝功能檢查可以評估肝臟損傷情況。肝臟彩超可以觀察肝臟形態(tài)結構。甲胎蛋白檢測有助于篩查肝癌。
乙肝五項是診斷乙肝病毒感染的基礎檢查,包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體。乙肝表面抗原陽性提示存在乙肝病毒感染。乙肝表面抗體陽性表示對乙肝病毒具有免疫力。乙肝e抗原陽性說明病毒復制活躍,傳染性強。乙肝e抗體陽性可能提示病毒復制減弱。乙肝核心抗體陽性表明曾經(jīng)感染過乙肝病毒。
乙肝病毒DNA定量檢測可以準確反映乙肝病毒在體內的復制水平和傳染性強弱。該檢查通過PCR技術檢測血液中乙肝病毒DNA的含量,結果以IU/ml表示。病毒載量越高,說明病毒復制越活躍,傳染性越強。這項檢查對評估抗病毒治療效果和預測疾病進展有重要價值。
肝功能檢查包括谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、白蛋白、球蛋白等指標。這些指標可以反映肝細胞損傷程度和肝臟合成功能。谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶升高提示肝細胞損傷。膽紅素升高可能表明肝功能異?;蚰懼俜e。白蛋白降低可能反映肝臟合成功能受損。
肝臟彩超是一種無創(chuàng)檢查方法,可以觀察肝臟大小、形態(tài)、邊緣、實質回聲等情況。通過彩超可以發(fā)現(xiàn)肝臟是否有腫大、萎縮、纖維化、脂肪肝等改變。對于慢性乙肝患者,定期進行肝臟彩超檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)肝硬化、肝內占位性病變等并發(fā)癥。
甲胎蛋白是一種腫瘤標志物,在原發(fā)性肝癌患者血液中常明顯升高。慢性乙肝患者是肝癌的高危人群,定期檢測甲胎蛋白有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌。甲胎蛋白輕度升高也可能見于肝炎活動期或肝硬化,需要結合其他檢查綜合判斷。對于甲胎蛋白持續(xù)升高的患者,建議進一步做增強CT或核磁共振檢查。
乙肝患者應定期復查相關檢查項目,一般建議每3-6個月檢查一次肝功能、乙肝病毒DNA和甲胎蛋白,每6-12個月做一次肝臟彩超。日常生活中要注意休息,避免勞累,戒煙戒酒,保持清淡飲食,適當運動增強體質。乙肝患者應遵醫(yī)囑規(guī)范治療,不要自行停藥或更改用藥方案。家人和密切接觸者應及時接種乙肝疫苗,預防感染。
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