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晚期肺癌的治療注意什么

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晚期肺癌的治療需注意綜合評估、個體化方案、癥狀控制、心理支持和定期復(fù)查。晚期肺癌的治療方式主要有姑息性放療、靶向治療、免疫治療、化療和對癥支持治療。

1、姑息性放療

姑息性放療適用于緩解晚期肺癌引起的疼痛、呼吸困難或壓迫癥狀。放療可縮小腫瘤體積,減輕對周圍組織的壓迫,改善患者生活質(zhì)量。治療前需評估患者體能狀態(tài)和腫瘤位置,避免過度治療。放療期間可能出現(xiàn)乏力、皮膚反應(yīng)等副作用,需密切監(jiān)測并及時處理。

2、靶向治療

靶向治療適用于具有特定基因突變的晚期肺癌患者。常見靶點包括EGFR、ALK、ROS1等,需通過基因檢測確認(rèn)。靶向藥物如吉非替尼片、克唑替尼膠囊等可精準(zhǔn)抑制腫瘤生長,但可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。治療期間需定期復(fù)查療效和監(jiān)測耐藥情況。

3、免疫治療

免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)對抗腫瘤,常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等。適用于PD-L1高表達(dá)或無驅(qū)動基因突變的患者??赡芤l(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等,需早期識別和處理。治療前需評估患者免疫狀態(tài)和自身免疫性疾病史。

4、化療

化療仍是晚期肺癌的基礎(chǔ)治療手段,常用方案含鉑類聯(lián)合其他藥物如培美曲塞二鈉、紫杉醇注射液等。化療可控制腫瘤進(jìn)展,但可能引起骨髓抑制、惡心嘔吐等副作用。治療前需評估患者肝腎功能和血常規(guī),必要時給予預(yù)防性止吐和升白治療。

5、對癥支持治療

對癥支持治療包括疼痛管理、營養(yǎng)支持、呼吸困難緩解等。阿片類藥物如硫酸嗎啡緩釋片可用于中重度癌痛,同時需預(yù)防便秘。營養(yǎng)評估和干預(yù)可改善患者體能狀態(tài),氧療或支氣管擴(kuò)張劑有助于緩解呼吸困難。心理疏導(dǎo)和臨終關(guān)懷可提高患者生活質(zhì)量。

晚期肺癌患者需保持均衡飲食,適量攝入高蛋白食物如魚肉、蛋類和豆制品,補充足夠熱量。根據(jù)體能狀況進(jìn)行適度活動如散步、呼吸操等,避免過度勞累。家屬應(yīng)給予情感支持,協(xié)助患者按時服藥和復(fù)查。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),預(yù)防感染。定期與主治醫(yī)生溝通,了解病情變化和治療進(jìn)展。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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