肺炎克雷伯菌是一種常見的革蘭陰性桿菌，屬于腸桿菌科克雷伯菌屬，可引起肺炎、尿路感染、敗血癥等多種感染性疾病。該菌主要通過呼吸道、泌尿生殖道或傷口侵入人體，常見于醫(yī)院獲得性感染和免疫力低下人群。
肺炎克雷伯菌廣泛存在于自然環(huán)境及人體腸道、呼吸道中，屬于條件致病菌。其致病性與莢膜多糖抗原、菌毛黏附素及毒素分泌有關。典型菌株呈短粗桿狀，具有較厚莢膜，在培養(yǎng)基上形成黏液型菌落。該菌對多種抗生素天然耐藥，易通過質粒介導獲得超廣譜β-內(nèi)酰胺酶等耐藥基因。臨床分離株常表現(xiàn)為多重耐藥特性，對第三代頭孢菌素、氟喹諾酮類等藥物敏感性下降。
該菌引起的肺炎多表現(xiàn)為高熱、咳嗽、磚紅色膠凍樣痰等典型癥狀，胸部影像學可見肺葉實變伴葉間隙下墜。在糖尿病患者中易形成肺膿腫或膿胸。泌尿系統(tǒng)感染時可出現(xiàn)腰痛、膀胱刺激征。血流感染常見于中心靜脈置管患者，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、持續(xù)高熱及感染性休克。新生兒可發(fā)生腦膜炎，成人偶見肝膿腫等遷徙性病灶。實驗室診斷依靠痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)等微生物學檢查，采用VITEK系統(tǒng)或分子生物學方法可準確鑒定菌種。
治療需根據(jù)藥敏試驗選擇敏感抗生素，碳青霉烯類常用于重癥感染，但對碳青霉烯酶陽性菌株需選用頭孢他啶阿維巴坦、替加環(huán)素等新型抗菌藥物。預防措施包括加強手衛(wèi)生、規(guī)范侵入性操作、合理使用導尿管等醫(yī)療器械。對于長期住院或使用廣譜抗生素的患者，應定期監(jiān)測耐藥菌定植情況。免疫力低下者可通過接種肺炎疫苗減少混合感染風險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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