高血壓引起的腦出血通常較為嚴(yán)重,可能危及生命。腦出血的嚴(yán)重程度與出血量、出血部位及是否及時(shí)治療有關(guān),常見(jiàn)表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙或肢體癱瘓。
高血壓引起的腦出血屬于急性腦血管事件,出血后腦組織受壓會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)功能缺損。出血量較大時(shí)可能形成腦疝,直接壓迫腦干生命中樞,導(dǎo)致呼吸心跳驟停。即使少量出血也可能因部位關(guān)鍵而影響語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)或認(rèn)知功能,例如基底節(jié)區(qū)出血常導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體偏癱,腦干出血可能引起昏迷甚至死亡。部分患者雖經(jīng)搶救存活,但可能遺留長(zhǎng)期功能障礙,如吞咽困難、大小便失禁或癡呆。
高血壓患者若血壓長(zhǎng)期控制不佳,腦血管壁在高壓沖擊下會(huì)發(fā)生玻璃樣變性,形成微動(dòng)脈瘤。當(dāng)血壓驟升時(shí),這些脆弱血管可能破裂出血。情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)或突然停用降壓藥是常見(jiàn)誘因。部分患者出血前可能有短暫性頭痛、眩暈等先兆,但多數(shù)情況下腦出血起病急驟,從發(fā)病到癥狀高峰僅需數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。
高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥物,定期監(jiān)測(cè)血壓變化,避免高鹽飲食和過(guò)度勞累。一旦出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛伴惡心嘔吐、肢體無(wú)力或意識(shí)模糊,須立即撥打急救電話,在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中保持患者頭部抬高并偏向一側(cè),防止嘔吐物誤吸??祻?fù)期需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù),同時(shí)加強(qiáng)血壓管理以預(yù)防再出血。
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