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老年高血壓的診斷標準是什么

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老年高血壓的診斷標準為在未使用降壓藥物的情況下,非同日3次測量診室血壓,收縮壓≥140毫米汞柱和/或舒張壓≥90毫米汞柱。對于65歲及以上人群,若家庭自測血壓平均值≥135/85毫米汞柱或24小時動態(tài)血壓監(jiān)測平均值≥130/80毫米汞柱,也可輔助診斷。

老年高血壓的診斷需結合多次測量結果,避免因情緒緊張、運動后等因素導致單次測量誤差。診室血壓測量時,患者需靜坐休息5分鐘,測量前30分鐘避免吸煙、飲用咖啡或劇烈活動。血壓計袖帶應貼合上臂,氣囊寬度覆蓋上臂周長的80%,袖帶下緣距肘窩2-3厘米。若首次測量值偏高,需間隔1-2分鐘重復測量,取兩次平均值。家庭自測血壓建議每日早晚各測一次,連續(xù)監(jiān)測7天,排除第一天數據后取平均值。動態(tài)血壓監(jiān)測能反映晝夜節(jié)律,白天每15-30分鐘記錄一次,夜間每30-60分鐘記錄一次,有效讀數應達到總測量次數的70%以上。老年高血壓患者常表現(xiàn)為單純收縮期高血壓,即收縮壓≥140毫米汞柱而舒張壓正常,這與動脈硬化、血管彈性下降有關。部分患者可能出現(xiàn)血壓晝夜節(jié)律異常,如夜間血壓下降不足或反跳性升高,增加靶器官損害風險。

老年高血壓患者確診后應完善心電圖、超聲心動圖、尿常規(guī)、血肌酐、血糖、血脂等檢查,評估有無左心室肥厚、腎功能損害等靶器官損害。日常需限制鈉鹽攝入,每日不超過5克,增加富含鉀的蔬菜水果攝入,如香蕉、菠菜。保持規(guī)律有氧運動,如快走、太極拳,每周累計150分鐘??刂企w重,體質指數建議維持在20-24。戒煙限酒,男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。定期監(jiān)測血壓并記錄,就診時向醫(yī)生提供完整血壓日志。若出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀或血壓持續(xù)超過目標值,應及時就醫(yī)調整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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