寶寶肺炎不吃奶可通過少量多次喂養(yǎng)、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、補(bǔ)充水分、使用藥物、就醫(yī)治療等方式改善。肺炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫力低下、吸入異物、環(huán)境刺激等原因引起。
肺炎患兒因呼吸急促或咽喉腫痛可能抗拒進(jìn)食,可將每日奶量分為8-10次喂養(yǎng),單次喂奶量減少為平時(shí)的一半。使用小勺或滴管緩慢喂食,避免嗆咳。母乳喂養(yǎng)者可擠出乳汁冷藏保存,喂養(yǎng)時(shí)適當(dāng)加溫至37攝氏度左右。
采用45度半臥位喂養(yǎng)能減輕肺部壓迫,頭部墊高有助于呼吸順暢。喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,防止胃食管反流刺激呼吸道。鼻塞嚴(yán)重時(shí)可用生理鹽水滴鼻軟化分泌物,喂奶前清理鼻腔。
脫水會(huì)加重痰液黏稠度,在兩餐之間少量多次喂溫水或口服補(bǔ)液鹽。6個(gè)月以上嬰兒可飲用稀釋蘋果汁,補(bǔ)充電解質(zhì)的同時(shí)提供少量熱量。記錄每日尿量,尿色深黃或尿量減少需警惕脫水。
細(xì)菌性肺炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。痰多黏稠可配合氨溴索口服溶液祛痰,發(fā)熱超過38.5攝氏度時(shí)按劑量服用布洛芬混懸滴劑。霧化吸入用吸入用布地奈德混懸液可緩解氣道炎癥。
持續(xù)24小時(shí)拒食或攝入量不足日常50%需急診處理,靜脈補(bǔ)液維持營養(yǎng)。出現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分鐘、鼻翼扇動(dòng)、呻吟樣呼吸等缺氧表現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即住院進(jìn)行氧療。嚴(yán)重病例可能需支氣管鏡灌洗治療。
家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)體溫和呼吸頻率,保持室內(nèi)濕度在55%左右。衣物選擇純棉材質(zhì)避免靜電刺激,喂奶后1小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)??祻?fù)期可補(bǔ)充乳鐵蛋白粉增強(qiáng)免疫力,但需避開與抗生素同服。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)喘息聲,需復(fù)查排除繼發(fā)感染。
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