大人得了肺炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷,多數(shù)情況下及時(shí)治療可有效控制,少數(shù)可能發(fā)展為重癥。肺炎通常由細(xì)菌、病毒或支原體等病原體感染引起,常見癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、胸痛等。
輕中度肺炎患者經(jīng)規(guī)范抗感染治療后預(yù)后良好。細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片等藥物,配合退熱、祛痰等對癥處理,癥狀多在1-2周緩解。病毒性肺炎以支持治療為主,需注意監(jiān)測血氧飽和度。患者應(yīng)保證充足休息,每日飲水1500-2000毫升,進(jìn)食高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)高熱超過3天、呼吸困難、意識模糊或血氧飽和度低于93%時(shí),提示可能進(jìn)展為重癥肺炎。這類患者需住院接受氧療、靜脈抗生素及呼吸支持,嚴(yán)重者可并發(fā)膿毒癥、呼吸衰竭或多器官功能障礙。高齡、合并慢性心肺疾病、免疫功能低下者更易出現(xiàn)并發(fā)癥,病死率顯著升高。
肺炎患者應(yīng)避免吸煙及接觸冷空氣,保持室內(nèi)通風(fēng)?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸,逐步增加活動(dòng)量。若咳嗽持續(xù)超過4周或反復(fù)發(fā)熱,需復(fù)查胸部CT排除肺膿腫等并發(fā)癥。疫苗接種對預(yù)防肺炎鏈球菌感染具有重要作用。
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