急性腸炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、寄生蟲感染等原因引起,可通過補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。急性腸炎通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染是兒童急性腸炎的常見原因。病毒通過污染的食物或接觸傳播,損傷腸黏膜導(dǎo)致滲透性腹瀉?;颊呖赡艹霈F(xiàn)水樣便伴低熱,病程具有自限性。治療以口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水為主,嚴(yán)重時(shí)可使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物保護(hù)腸黏膜。
沙門氏菌、志賀氏菌等病原體污染的食物或水源可引起細(xì)菌性腸炎。典型癥狀包括黏液膿血便、里急后重及高熱。需通過糞便培養(yǎng)確診,輕癥可用鹽酸小檗堿片緩解癥狀,中重度感染需遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
進(jìn)食生冷、變質(zhì)或過敏食物會(huì)刺激胃腸黏膜,引發(fā)非感染性腸炎。過量攝入酒精、辛辣食物也可能導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)亢進(jìn)。表現(xiàn)為突發(fā)臍周絞痛和腹瀉,通常無發(fā)熱。建議暫時(shí)禁食后逐步過渡到米湯、饅頭等低渣飲食,必要時(shí)服用消旋山莨菪堿片解痙。
長期使用非甾體抗炎藥、抗生素或化療藥物可能損傷腸道屏障功能。抗生素相關(guān)性腹瀉多表現(xiàn)為水樣便,嚴(yán)重時(shí)可見偽膜性腸炎。需停用致病藥物,補(bǔ)充布拉氏酵母菌散調(diào)節(jié)菌群,重度患者需用甲硝唑片控制難辨梭菌感染。
阿米巴原蟲、賈第鞭毛蟲等寄生蟲感染多見于衛(wèi)生條件較差地區(qū)。典型癥狀為果醬樣惡臭糞便伴右下腹痛,慢性感染可能導(dǎo)致貧血。確診需糞便鏡檢,治療常用甲硝唑片、替硝唑片等抗原蟲藥物,配合蒙脫石散緩解腹瀉癥狀。
急性腸炎發(fā)作期應(yīng)選擇粥類、面條等易消化食物,避免乳制品和高纖維食物。注意補(bǔ)充淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽防止脫水,腹瀉嚴(yán)重時(shí)可暫時(shí)禁食4-6小時(shí)?;謴?fù)期逐漸增加蛋白質(zhì)攝入,如蒸蛋羹、魚肉等。保持餐具消毒和手部衛(wèi)生,生熟食材分開處理。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或意識(shí)模糊等癥狀需立即急診治療。
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