嚴重咳嗽可通過生活干預、物理治療、藥物治療、霧化治療、手術治療等方式治療。嚴重咳嗽通常由感染、過敏、慢性氣道疾病、胃食管反流、腫瘤等原因引起。
保持室內(nèi)空氣濕潤有助于緩解氣道刺激,可使用加濕器維持濕度。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì),戒煙并遠離二手煙環(huán)境。適量飲用溫水或蜂蜜水能舒緩咽喉,睡前抬高床頭可減少胃酸反流誘發(fā)的咳嗽。若因空氣污染導致,外出建議佩戴防護口罩。
蒸汽吸入可稀釋痰液,將熱水倒入容器后低頭吸入蒸汽,每日重復進行。背部叩擊排痰適用于痰多者,需他人協(xié)助從背部由下向上輕叩。超短波治療通過熱效應促進炎癥吸收,需在醫(yī)療機構完成。過敏體質(zhì)者可使用生理鹽水鼻腔沖洗,減少過敏原刺激。
細菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素。劇烈干咳可選擇右美沙芬緩釋片,痰液黏稠者可服用氨溴索口服溶液。過敏性咳嗽需聯(lián)合氯雷他定片和孟魯司特鈉咀嚼片。胃酸反流引起者需用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合多潘立酮片促進胃腸蠕動。
布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液可快速緩解氣道痙攣,適用于哮喘急性發(fā)作。乙酰半胱氨酸溶液霧化能分解黏稠痰液,慢性阻塞性肺疾病患者可短期使用。嚴重喉炎患兒需在醫(yī)生指導下進行地塞米松磷酸鈉注射液霧化,減輕喉頭水腫。霧化后需清水漱口防止真菌感染。
支氣管內(nèi)腫瘤或異物引起的頑固性咳嗽需行支氣管鏡介入治療。胃食管反流病經(jīng)藥物無效時,可考慮腹腔鏡胃底折疊術。慢性鼻竇炎導致的鼻后滴漏綜合征,可能需鼻內(nèi)鏡手術開放竇口。氣管狹窄患者需放置支架維持氣道通暢,術后需定期復查防止肉芽增生。
咳嗽期間應避免辛辣、過冷或過熱食物,選擇易消化的粥類、蒸蛋等軟食。每天保證充足睡眠,避免劇烈運動加重氣道反應。若咳嗽持續(xù)超過2周、伴隨咯血或呼吸困難,須立即就診排查肺結核、肺癌等疾病。兒童及老年人出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識模糊等缺氧表現(xiàn)時,家長需緊急送醫(yī)處理。
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