慢阻肺可能會(huì)引起胸痛,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)該癥狀。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,是一種以氣流受限為特征的慢性炎癥性疾病,胸痛通常與并發(fā)癥或疾病進(jìn)展相關(guān)。
慢阻肺患者出現(xiàn)胸痛可能與肺部過(guò)度充氣導(dǎo)致胸膜牽拉有關(guān)。長(zhǎng)期咳嗽、呼吸困難等癥狀可增加肋間肌和膈肌的負(fù)荷,引發(fā)肌肉疲勞性疼痛。部分患者因合并肺部感染或氣胸,炎癥刺激胸膜或氣體壓迫胸腔組織,表現(xiàn)為尖銳或鈍性胸痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。這類胸痛多位于病變一側(cè),常伴隨發(fā)熱、咳痰性狀改變等癥狀。
少數(shù)慢阻肺患者胸痛源于心血管并發(fā)癥。長(zhǎng)期低氧血癥可導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,增加右心負(fù)荷,引發(fā)心絞痛樣疼痛。急性加重期可能因二氧化碳潴留誘發(fā)心肌缺血,疼痛多位于胸骨后,可放射至肩背部。極少數(shù)患者因肺大皰破裂形成自發(fā)性氣胸,突發(fā)劇烈胸痛伴呼吸困難,需緊急處理。
慢阻肺患者若出現(xiàn)胸痛應(yīng)監(jiān)測(cè)伴隨癥狀,如持續(xù)不緩解或合并咯血、暈厥需立即就醫(yī)。日常需規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物控制病情,避免呼吸道感染。建議進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)改善肺功能,戒煙并遠(yuǎn)離粉塵環(huán)境以減緩疾病進(jìn)展。
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