慢阻肺可能由長(zhǎng)期吸煙、職業(yè)粉塵暴露、空氣污染、遺傳因素、反復(fù)呼吸道感染等原因引起。慢阻肺是一種以持續(xù)氣流受限為特征的慢性呼吸系統(tǒng)疾病,主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、氣短等癥狀。
煙草中的有害物質(zhì)會(huì)損傷氣道和肺泡,導(dǎo)致慢性支氣管炎和肺氣腫。吸煙者出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀的概率顯著增高。治療需立即戒煙,并遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物控制癥狀。
長(zhǎng)期接觸煤塵、棉塵、硅塵等職業(yè)性粉塵可引發(fā)氣道慢性炎癥。患者常伴有胸悶、喘息等表現(xiàn)。建議改善工作環(huán)境防護(hù),必要時(shí)使用噻托溴銨粉霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等支氣管擴(kuò)張劑。
長(zhǎng)期吸入生物燃料燃燒產(chǎn)生的煙霧或工業(yè)廢氣會(huì)損害呼吸道上皮細(xì)胞。這類(lèi)患者多存在晨起咳嗽加重現(xiàn)象。日常應(yīng)減少污染環(huán)境暴露,急性發(fā)作時(shí)可使用氨茶堿片、多索茶堿膠囊等藥物緩解癥狀。
α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者更易發(fā)生肺氣腫。這類(lèi)患者多在40歲前發(fā)病,伴有進(jìn)行性呼吸困難。需定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè),嚴(yán)重者可考慮α-1抗胰蛋白酶替代治療。
兒童期嚴(yán)重下呼吸道感染可能影響肺部發(fā)育,增加成年后患病風(fēng)險(xiǎn)。患者易出現(xiàn)冬季病情加重。預(yù)防措施包括接種肺炎疫苗、流感疫苗,急性感染時(shí)需及時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。
慢阻肺患者應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范治療,避免接觸刺激性氣體,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉。日常飲食宜清淡,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,維持適度有氧運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查肺功能,出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。冬季注意保暖防寒,預(yù)防呼吸道感染。
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