慢阻肺可以通過癥狀表現(xiàn)、危險因素評估和肺功能檢查初步判斷。主要判斷依據(jù)包括長期咳嗽咳痰、活動后氣短、吸煙史或粉塵暴露史等。
長期咳嗽咳痰是慢阻肺的典型早期癥狀,多表現(xiàn)為晨起明顯、持續(xù)三個月以上的慢性咳嗽,痰液常為白色黏液狀。隨著病情進(jìn)展,咳嗽頻率增加,可能伴有黃色膿痰?;顒雍髿舛淌橇硪恢匾卣鳎跗趦H在爬樓、快步走時出現(xiàn),后期輕微活動甚至靜息時也會呼吸困難。吸煙者若出現(xiàn)這些癥狀需高度警惕,吸煙量越大、煙齡越長,患病風(fēng)險越高。
職業(yè)暴露也是重要判斷依據(jù),長期接觸煤炭粉塵、棉紡粉塵、化學(xué)煙霧等職業(yè)人群,出現(xiàn)呼吸道癥狀時應(yīng)考慮慢阻肺可能。年齡因素同樣不可忽視,40歲以上人群隨著肺功能自然衰退,更易出現(xiàn)癥狀。家族中有慢阻肺或慢性支氣管炎患者的人群,患病風(fēng)險較常人增高。
肺功能檢查是確診慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn),通過吹氣實驗測量第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比值,若低于70%則提示存在持續(xù)氣流受限。但該檢查需在醫(yī)院專業(yè)設(shè)備上進(jìn)行,自行判斷時可通過簡單測試輔助評估,如無法完成六分鐘步行試驗、吹蠟燭距離明顯縮短等。
建議有上述癥狀或危險因素的人群及時到呼吸內(nèi)科就診,完善肺功能檢查明確診斷。日常生活中應(yīng)嚴(yán)格戒煙,避免接觸二手煙和空氣污染,注意保暖預(yù)防呼吸道感染,適當(dāng)進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善肺功能。確診患者需遵醫(yī)囑長期使用支氣管擴(kuò)張劑,定期復(fù)查評估病情進(jìn)展。
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