糖尿病患者皮膚瘙癢可通過控制血糖、局部護(hù)理、藥物治療、排查過敏原、心理調(diào)節(jié)等方式緩解。糖尿病皮膚瘙癢通常由高血糖刺激、皮膚干燥、神經(jīng)病變、過敏反應(yīng)、心理壓力等因素引起。
長(zhǎng)期高血糖會(huì)刺激皮膚神經(jīng)末梢,導(dǎo)致瘙癢。患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥,如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。血糖穩(wěn)定后皮膚癥狀常可減輕。
每日用溫水清潔皮膚,避免使用堿性肥皂。沐浴后及時(shí)涂抹尿素軟膏或維生素E乳保濕。選擇純棉透氣衣物,減少摩擦。若出現(xiàn)抓傷可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
頑固性瘙癢可短期使用抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片。合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用酮康唑乳膏。神經(jīng)性瘙癢可嘗試加巴噴丁膠囊。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
部分患者對(duì)降糖藥輔料或新接觸的洗護(hù)用品過敏。需記錄瘙癢發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素關(guān)聯(lián),必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測(cè)。更換中性洗滌劑,避免食用已知過敏食物。
慢性瘙癢易引發(fā)焦慮抑郁,形成瘙癢-抓撓-加重的惡性循環(huán)??赏ㄟ^正念冥想緩解壓力,嚴(yán)重時(shí)咨詢心理醫(yī)生。夜間戴棉質(zhì)手套防止無意識(shí)抓撓。
糖尿病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)與皮膚保濕,避免過度抓撓導(dǎo)致感染。建議每日檢查足部等易忽略部位,發(fā)現(xiàn)皮膚破損、滲液或持續(xù)不愈的皮疹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食上減少高糖高脂食物攝入,適量補(bǔ)充維生素A、維生素B族等營養(yǎng)素有助于皮膚修復(fù)。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),改善全身微循環(huán)。
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