心率過(guò)緩可能由竇房結(jié)功能異常、藥物影響、甲狀腺功能減退、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等原因引起，通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、胸悶等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。
1、竇房結(jié)功能異常
竇房結(jié)是心臟正常起搏點(diǎn)，若因退行性變或炎癥導(dǎo)致功能異常，可能引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)緩。患者可能出現(xiàn)心悸、運(yùn)動(dòng)耐量下降，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生暈厥。需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估，必要時(shí)植入心臟起搏器。常用藥物包括心寶丸、參松養(yǎng)心膠囊等中成藥調(diào)節(jié)心律，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
2、藥物影響
β受體阻滯劑如美托洛爾片、地高辛片等心血管藥物可能抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，導(dǎo)致心率下降?？剐穆墒СＫ幦绨返馔部赡芤l(fā)該副作用。若出現(xiàn)顯著心動(dòng)過(guò)緩伴血壓降低，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換藥物方案，不可自行停藥。
3、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素不足會(huì)降低心肌細(xì)胞代謝活性，表現(xiàn)為基礎(chǔ)心率減慢、畏寒、體重增加。需檢測(cè)甲狀腺功能，確診后使用左甲狀腺素鈉片替代治療。治療期間需定期復(fù)查激素水平，避免藥物過(guò)量引發(fā)心律失常。
4、心肌缺血
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)，竇房結(jié)或房室結(jié)可能因缺氧而傳導(dǎo)異常，常見(jiàn)于中老年冠心病患者。伴隨心絞痛發(fā)作時(shí)，可舌下含服硝酸甘油片緩解癥狀。長(zhǎng)期需控制血壓血脂，必要時(shí)行冠脈造影評(píng)估血管狹窄程度。
5、電解質(zhì)紊亂
嚴(yán)重低鉀血癥或高鉀血癥均可干擾心肌電活動(dòng)，血鉀低于3.0mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩。需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液糾正失衡，同時(shí)治療原發(fā)病因如腹瀉、腎功能不全等。監(jiān)測(cè)心電圖變化至電解質(zhì)恢復(fù)正常。
日常應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位改變，防止暈厥跌倒。保持規(guī)律作息，限制濃茶咖啡攝入。若靜息心率持續(xù)低于50次/分鐘或伴隨黑朦癥狀，應(yīng)立即心內(nèi)科就診。定期監(jiān)測(cè)血壓心率，服用影響心律藥物者需遵醫(yī)囑復(fù)查心電圖。冬季注意保暖，甲狀腺功能減退患者需加強(qiáng)體溫管理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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