鼻子里長(zhǎng)痘痘可能由鼻前庭毛囊炎、鼻癤、鼻部濕疹、痤瘡、鼻部皮脂腺囊腫等原因引起,通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛,可能伴有膿點(diǎn)。
鼻前庭毛囊炎是鼻前庭皮膚毛囊的細(xì)菌感染,多因挖鼻、拔鼻毛等行為損傷局部皮膚,導(dǎo)致金黃色葡萄球菌等細(xì)菌侵入引起。癥狀以鼻前庭局部紅腫、觸痛為主,可見(jiàn)毛囊口處有白色或黃色膿點(diǎn)。治療需注意保持鼻腔清潔,避免擠壓,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素,必要時(shí)口服頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片。
鼻癤是鼻尖、鼻翼或鼻前庭部位單個(gè)毛囊及其周圍組織的急性化膿性炎癥,病情較毛囊炎更重。主要因金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致,常見(jiàn)誘因?yàn)橥诒恰伪敲虮乔环置谖锎碳?。典型癥狀為局部出現(xiàn)局限性隆起,呈錐形,紅腫熱痛明顯,成熟后頂部出現(xiàn)黃白色膿栓。治療早期可局部熱敷,嚴(yán)禁擠壓,可遵醫(yī)囑外用魚(yú)石脂軟膏促進(jìn)化膿,或口服羅紅霉素膠囊、左氧氟沙星片等抗生素。
鼻部濕疹是一種過(guò)敏性、炎癥性皮膚病,可能與接觸過(guò)敏原、內(nèi)分泌失調(diào)、胃腸功能障礙等因素有關(guān)。表現(xiàn)為鼻部皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰,伴有劇烈瘙癢,搔抓后易繼發(fā)感染形成類似痘痘的皮損。治療需尋找并避免過(guò)敏原,保持局部清潔干燥,可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏抗炎止癢,若繼發(fā)感染可聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
痤瘡俗稱青春痘,是好發(fā)于面部的毛囊皮脂腺慢性炎癥性疾病,也可累及鼻部。發(fā)病與雄激素水平升高、皮脂分泌過(guò)多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、痤瘡丙酸桿菌繁殖及炎癥反應(yīng)相關(guān)。鼻部皮損可表現(xiàn)為粉刺、炎性丘疹、膿皰等。治療需注意皮膚清潔,避免油膩辛辣飲食,可遵醫(yī)囑外用阿達(dá)帕林凝膠、過(guò)氧苯甲酰凝膠,或口服鹽酸多西環(huán)素片、異維A酸軟膠囊。
鼻部皮脂腺囊腫是因皮脂腺導(dǎo)管堵塞后分泌物潴留形成的囊性腫物,并非真正的痘痘。當(dāng)囊腫合并感染時(shí),外觀可類似紅腫的痘痘,伴有疼痛。通常表現(xiàn)為鼻部皮膚下圓形、邊界清晰的腫塊,與皮膚粘連,中央可有針頭大小的開(kāi)口。未感染時(shí)一般無(wú)須處理,若反復(fù)感染或影響美觀,可考慮手術(shù)切除。合并感染時(shí)需先抗感染治療,可遵醫(yī)囑口服頭孢克肟分散片或外用紅霉素軟膏。
鼻子里長(zhǎng)痘痘時(shí),日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)堅(jiān)決避免用手?jǐn)D壓、搔抓或摳挖鼻腔,以免加重感染或?qū)е卵装Y向顱內(nèi)擴(kuò)散,引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。注意保持鼻腔清潔濕潤(rùn),可使用生理鹽水噴霧或洗鼻器輕柔清潔。飲食上宜清淡,多喝水,多吃新鮮蔬菜水果,補(bǔ)充維生素,避免攝入過(guò)多油膩、高糖及辛辣刺激性食物,這些食物可能刺激皮脂分泌。保證充足睡眠,避免熬夜和精神壓力過(guò)大,維持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。如果痘痘反復(fù)發(fā)作、疼痛劇烈、范圍擴(kuò)大或伴有發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院皮膚科或耳鼻喉科就診,明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行濫用藥物。
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