并非所有人都需要拔智齒,智齒是否需要拔除主要取決于口腔空間、智齒生長方向及是否引發(fā)癥狀等因素。
智齒是人類第三磨牙,通常在18-25歲萌出。若口腔空間充足且智齒完全垂直萌出,能與對頜牙形成正常咬合關(guān)系,同時(shí)能清潔到位,這類智齒通常無須拔除。部分人群智齒位置較深,完全埋藏在頜骨內(nèi)未萌出,若無壓迫神經(jīng)或引發(fā)囊腫的風(fēng)險(xiǎn),也可暫時(shí)觀察。智齒正常萌出后,咀嚼功能良好且無反復(fù)發(fā)炎史,定期口腔檢查確認(rèn)無齲壞或牙周問題即可保留。
智齒阻生或萌出異常時(shí)需考慮拔除。水平或傾斜生長的智齒可能頂撞鄰牙導(dǎo)致牙根吸收,或形成食物嵌塞引發(fā)鄰牙齲壞。部分萌出的智齒表面覆蓋牙齦瓣,容易積存細(xì)菌誘發(fā)冠周炎,出現(xiàn)紅腫疼痛甚至張口受限。智齒位置過于靠后導(dǎo)致清潔困難,長期可能引發(fā)牙周病或反復(fù)感染。正畸治療前常需預(yù)防性拔除智齒,避免矯正后牙齒移位復(fù)發(fā)。影像學(xué)檢查顯示智齒壓迫下頜神經(jīng)管或形成含牙囊腫時(shí),也需手術(shù)干預(yù)。
建議每年進(jìn)行口腔檢查,通過全景片評估智齒狀態(tài)。日常使用沖牙器清理智齒周圍食物殘?jiān)霈F(xiàn)牙齦腫痛時(shí)可暫時(shí)用復(fù)方氯己定含漱液緩解。備孕前建議完成智齒評估,避免妊娠期激素變化誘發(fā)炎癥。拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)口,進(jìn)食溫涼軟食有助于恢復(fù)。
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